神经导航结合皮层脑电监测在难治性颞叶癫痫术中的应用.docxVIP

神经导航结合皮层脑电监测在难治性颞叶癫痫术中的应用 大厅癫痫（tle）占难治性癫痫的34%。手术后，控制攻击的效果是最佳的。尤其是对于患有脑损伤和杏仁核硬化的患者，术后癫痫发作的控制率超过70%，这是癫痫手术选择的主要目标。本文分析我院2006年3月至2008年8月应用神经导航结合皮层电极监测进行手术治疗难治性TLE患者的临床资料，探讨TLE的发病原因及神经导航的应用价值。 1 临床数据 1.1 一般数据 1.2 术前检查 1.3 wada测试 1.4 手术方法：mri 2 抗癫痫药物的临床表现 术前MRI+V-EEG监测定位均经术中ECoG及深部电极监测验证，二者定位符合率为100% (2例V-EEG双侧癫痫放电) 。ECoG检查癫痫放电区范围略超出V-EEG标记范围2例。 术后病理学检查示46例胶质细胞增生、胶质硬化、胶质结节形成，其中35例有双重病理现象，即5例还伴有软化灶，27例还伴有皮层发育不良，1例还伴有软化灶及皮层发育不良，2例还伴有异物肉芽肿；2例表现为单纯动静脉血管畸形，2例海绵状血管瘤，5例星形细胞瘤，1例伴有软化灶。 本组无死亡病例，无严重功能障碍发生；3例出现一过性运动性失语，1周后恢复。 术后11例出现癫痫发作，5例术后1周内消失，6例仍有癫痫发作。术后继续服用抗癫痫药物，每3个月复查脑电图，并根据药物治疗和发作情况监测抗癫痫药物的血浆药物浓度、血常规和