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药品安全性监测制度 药品安全性监测制度 为了保障患者用药安全 ,根据中国医院协会患者安全目 标主要实施措施,结合医院药品购销、管理、使用等实际情况, 特制定本制度。 一、药品采购、保管、存放的安全性监测: 1、 药剂科负责全院所有用药的采购与供应。采购药品应严 格按医院《药品采购制度》计划采购。药品入库前验收员应 严格按医院 《药品质量验收入库管理制度》仔细验收,检查药 品品种、规格、批号、有效期、供应商、数量等就是否与要 求相符,如有不符应报采购员进一步核实情况 ,必要时应立即 退货处理,以保证药库中无假、劣药品。同时核查药品说明书 情况,若有修改及时通知临床药学人员 ,临床药学人员应及时 在院内网上发布说明书修改情况。 2 、 特殊药品的管理、使用应严格按照医院《特殊药品管 理制度》、《麻醉药品、精神药品管理制度》的规定执行。麻 醉、第一类精神药品应严格实行“五专”管理,毒性药品、放 射药品、第二类精神药品应符合管理规范 ,帐物相符,特殊药 品管理应做到日清月结 ,库房、药房帐目与实物数量均应一 致。由药剂科定期派人抽查临床特殊药品管理、保存及使用 情况,发现问题及时与该部门护士长联系 ,并督促其改进,情节 严重或系普遍性问题时应上报药剂科、医务科、质控科及护 理部。 药品安全性监测制度 3、 药品储存管理应严格按照医院《药品保管养护管理制 度》的规定执行,不同剂型药品须严格分区放置,不同剂型区 域或货柜(架)上应作明确标示。高浓度电解质制剂、肌肉松 驰剂及细胞毒化等高危药品以及易串味药品必须单独存放 在专门区域或专用药柜(架),并在该区域或该药柜(架)醒目位 置贴分类标签。 4、 药品效期管理应严格按照医院《药品效期管理制度》 的规定执行,加强效期管理,做到先进先出。各药房、药库及 各科室、病区在摆放药品时,应将效期较近的药品放在易于拿 取的外侧。每个月检查所有在库或在架药品的效期,效期在3 个月、6个月内的应贴上标示以提醒药师注意,各科室病区效 期在三个月内的应提醒护士注意。库房内存货效期在 3-6个 月内的药品,应视药品使用情况安排退货事宜。 5、 药品的养护管理应严格按照医院《药品养护管理制度》 的规定执行,严格控制药品存放条件,严格按国家批准的药品 说明书所列贮存条件存放,严防药品破损、霉变、失效。药库、 各药房每天两次查瞧库房内各处温湿度表 ,并记录,如超出规 定水平应及时运行除湿机或通风设备。各病区也应保持药品 存放区干燥,温度适宜。药品存放区域不得存放其它无关物品, 如因储存不当导致药品破损、变质、霉变、降效等情况,将对 药品养护者进行处罚。 6、 各科室应指定专人负责本科室药品管理及养护工作。 药品安全性监测制度 二、处方开立及调配的安全性监测: 1、医师开立处方应严格按照医院《处方管理办法实施细则》 的规定执行,药师应在充分尊重医师的处方权的前提下 ,重视 并坚持合理行使药师的审方权。 2、药师收到处方后应严格按照医院《处方点评管理制度》 的内容对处方进行审核,经处方审核后,认为存在用药安全问 题,与处方医师进行沟通,妥善解决,并上报医院通报公示。 3、 对于抗菌药物的使用,应严格按照医院《抗菌药物临床 合理应用指导原则实施细则》的规定执行,落实抗菌药物分级 使用制度,发现越级使用或超剂量使用的应暂停调配并及时 与医师联系,必要时请医师双签字或请上级医师签字。 4、 对于中成药,特别就是中药注射剂的使用,应严格按照医 院《中药临床使用管理制度》的规定执行。 5、 各药房应严格执行“四查十对”,力争准确率达100%, 出门差错0、01%。药师发放药品前查处方,对科别、姓名、 年龄。查药品,对药名、规格、数量、标签。查配伍禁忌 ,对 药品性状、用法用量。查用药合理性,对临床诊断。检查药品 外观性状、标签,瞧有无变质,就是否过效期,发出的药品应注 明患者姓名与药品名称、规格、用法、用量。 6、 医师、药师应在处方上签字或签章。 三、药师应及时向医务人员、患者及家属提供准确的药品使 用帮助,保障用药安全。 药品安全性监测制度 1、 门急诊药房窗口药师在发放药品时应清晰、简要,按药品 说明书或处方医嘱,向患者或其家属进行相应的用药交待与 指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。并保证自己