流行性乙型脑炎患者的护理.pptxVIP

流行性乙型脑炎患者的护理 2.学会流行性乙型脑炎护理评估、隔离、健康教育的技能 3.运用流行性乙型脑炎的疾病和护理知识，对患者进行护理评估、提出护理诊断、实施合理的护理措施并进行健康指导 流行性乙型脑炎的概念、流行病学、治疗及护理要点 1.说出 流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B）简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的一种急性传染病，病情重且预后较差。临床特征为高热、惊厥、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及病理反射为特征。重症者常出现中枢性呼吸衰竭，病死率较高，常留有神经系统后遗症。（一） 概述 1.传染源 乙脑是一种人畜共患的动物源性传染病，人和动物感染乙脑病毒后，均可成为传染源。猪是乙脑主要传染源及中间宿主，往往在人类流行前4~8周本病已在猪群中广泛传播，蚊虫是乙脑主要传播媒介。人感染乙型脑炎病毒后，仅发生短期病毒血症，且血中病毒数量较少，故患者及隐性感染者作为传染源的意义不如动物重要。（二） 流行病学 3.人群易感性人群普遍易感，但感染后仅极少数人发病，绝大多数为隐性感染，感染后可获得持久免疫力。（二） 流行病学 2.传播途径 虫媒传播，主要通过蚊虫叮咬吸血而传播，传播媒介主要为三带喙库蚊。（二） 流行病学 二、管路的连接管路的连接包括管子与管子、管子与各种管件、阀门及设备接口等处的连接。目前比较普遍采用的有：承插式连接、螺纹连接、法兰连接及焊接。 1．承插式连接铸铁管、耐酸陶瓷管、水泥管常用承插式连接。管子的一头扩大成钟形，使一根管子的平头可以插入。环隙内通常先填塞麻丝或石棉绳，然后塞入水泥、沥青等胶合剂。它的优点是安装方便，允许两管中心线有较大的偏差，缺点是难于拆除，高压时不可靠。 2．螺纹连接螺纹连接常用于水、煤气管。管端有螺纹，可用各种现成的螺纹管件将其连接而构成管路。螺纹连接通常仅用于小直径的水管、压缩空气管路、煤气管路及低压蒸汽管路。用以连接直管的管件常用的有管箍和活络管接头。 3．法兰连接法兰连接是常用的连接方法。优点是装拆方便，密封可靠，适用的压强、温度与管径范围很大。缺点是费用较高。铸铁管法兰是与管身同时铸成，钢管的法兰可以用螺纹接合，但最方便还是用焊接法固定。法兰连接时，两法兰间需放置垫圈起密封作用。垫圈的材料有石棉板、橡胶、软金属等，随介质的温度压强而定。 4．焊接连接焊接法较上述任何连接法都经济、方便、严密。无论是钢管、有色金属管、聚氯乙烯管均可焊接，故焊接连接管路在化工厂中已被广泛采用，且特别适宜于长管路。但对经常拆除的管路和对焊缝有腐蚀性的物料管路，以及不允许动火的车间中安装管路时，不得使用焊接。焊接管路中仅在与阀件连接处要使用法兰连接。 三、管路的热补偿管路两端固定，当温度变化较大时，就会受到拉伸或压缩，严重时可使管子弯曲、断裂或接头松脱。因此，承受温度变化较大的管路，要采用热膨胀补偿器。一般温度变化在32℃以上，便要考虑热补偿，但管路转弯处有自动补偿的能力，只要两固定点间两臂的长度足够，便可不用补偿器。化工厂中常用的补偿器有凸面式补偿器和回折管补偿器。 1．凸面式补偿器图2-11 凸面式补偿器凸面补偿器可以用钢、铜、铝等韧性金属薄板制成。图2-11表示两种简单的形式。管路伸、缩时，凸出部分发生变形而进行补偿。此种补偿器只适用于低压的气体管路（由真空到表压为196kPa）。 图2-11 凸面式补偿器图2-12 回折管补偿器 2．回折管补偿器回折管补偿器的形状如图2-12所示。此种补偿器制造简便，补偿能力大，在化工厂中应用最广。回折管可以是外表光滑的如图2-12（a）所示，也可以是有折皱的如图2-12（b）所示。前者用于管径小于250mm的管路，后者用于直径大于250mm的管路。回折管和管路间可以用法兰或焊接连接。 四、管路布置的基本原则化工厂的管路为了便于安装、检修和操作管理，多数是明线敷设的。管路布置应考虑到减少基建投资、保证生产操作安全，便于安装和检修、节约动力消耗，美观整齐等。 4.流行特征 具有严格季节性，我国主要流行于夏秋季，约有90%病例发生在7~9月份。发病率与气温、湿度有一定关系。发病人群以10岁以下儿童居多，近年来发病年龄有增长趋势。（二） 流行病学 潜伏期：潜伏期为4-21日，一般为7~14日。 1. 典型乙脑 本病典型经过分四期。 （1）初期　 （2）极期 （3）恢复期 （4）后遗症期 （三）身体状况 （三）身体状况（1）初期　 病程第1~3日，病毒进入血液形成病毒血症时即骤然起病。起病急，体温在1~2日内升高至39~40℃，伴头痛、寒战、恶心、呕吐，可出现不同程度的精神倦怠或嗜睡。少数患者可有颈强直或抽搐。 （三）身体状况（2）极期 病程第4~10日。初期症状逐渐加重，主要为脑实质损害表现。高热、惊和呼