关节损伤脱位教学幻灯.pptVIP

髋关节后脱位临床表现 明显外伤史：屈膝、屈髋内收内旋位 　　　　　　　　膝部受暴力撞击 髋部疼痛、活动障碍 患肢短缩、屈髋、内收内旋畸形、 　　臀部可触及股骨头，大粗隆上移 合并伤：坐骨神经挫伤 X线平片：后脱位，Shenton线中断 当前第30页\共有58页\编于星期五\2点 髋关节后脱位分类 单纯髋脱位 脱位 + 后缘单块大骨折片 脱位 + 后缘粉碎骨折 脱位 + 髋臼缘、壁骨折 脱位 + 股骨头骨折 当前第31页\共有58页\编于星期五\2点 髋关节后脱位治疗 手法复位（麻醉下） ——单纯髋脱位 Allis法（提拉法） Bigelow法（旋转法） Stimson法（悬垂法） 当前第32页\共有58页\编于星期五\2点 髋关节后脱位治疗 固定：皮牵引 3 W，外展位，防内收内旋 功能锻炼：2～3 W后髋关节活动， 4 W持拐行走，3月承重 手术切开复位：合并关节内骨折者 予后：创伤性骨关节炎，异位骨化， 股骨头缺血坏死 当前第33页\共有58页\编于星期五\2点 髋关节前脱位（少见） 外伤史： 间接暴力——髋外展位膝部受力 直接暴力——髋外展外旋位高处坠落， 髋后部