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卫生院护理质量控制标准及评价细则 大木乡卫生院护理质量控制标准及评价细则 护理质量控制标准及评价细则 标 准 与 要 求 分值 检查 方法 一、护士素 质及护士长工作要求 （一）、护士素质要求仪表 1．仪表端庄，着装规范。护 士服整洁、庄重，衣帽整齐统一。 2．春、秋、冬季穿长袖工作服，配白色长裤、 工作鞋。夏季穿短袖工作服，配白色工作鞋，同肤色长筒袜，衣领及裙边不外露。 3．不浓妆上岗，上班不戴耳环（钉）、戒指、手链、脚链及有色眼镜。不染有 色指 （趾）甲。 4．不戴彩色头饰，不染彩色头发，头发前不遮眉后不过颈。 5．佩 带胸牌于工作服左上口袋处。 仪态 1．精神饱满，仪态端庄。 2．作风严谨， 工作认真、一丝不苟。 3．推广使用普通话，使用文明言语，态度和蔼，礼貌待 人，服务热情。 4．爱护、体贴病人，熟知病人的姓名，称谓尊重。 5．站立、 行走姿势优美，步态轻盈敏捷，符合护士礼仪要求。 30 工作行为 1．严格遵守 护理人员职业道德和医院的规章制度。 2．保持良好的护患关系 （不收受红包、 礼品、宴请，不通过病人办私事）。 不与病人谈论与工作无关的事情。 3．耐 心答询，实行首次接待负责制。 4．不谈论病人的隐私，暴露病人的操作注意遮 挡。 5．上班时间不做与工作无关的事情，不看与业务无关书报等。 6．工作中 不嬉笑、闲谈、大声喧哗，不在病人面前窃窃私语。 7．工作时做到四轻：说话 轻、操作轻、关门轻、走路轻。 8．严格遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不电 话请假。 9．不脱岗，不睡岗，不会客，不携带与工作无关的物品上岗（如手机 等）。 10 ．坚守工作岗位，不坐办公室，必须外出时向护士长请假。 11．护士 长上午不外出，其他时间外出时，向值班护士通报去向。 1 扣分标准 100 1.现场 1.仪表、仪态查看。 1 项不符合 2.问卷要求扣 1 分。 调 查。 2.工作行为不符合要求 1 处扣 1 分。 （二）、护士长工作要求 1．熟知护 理部及病区各项规章制度。 2．运用各项规章制度规范工作行为。 3．有年护理 管理 目标及工作计划、季度护理工作安排、月护理工作重点与小结、周计划，按 时完成，有记录。 4．按时出席会议，及时传达会议精神，组织落实，有记录。 1 / 5 5．指导疑难、危重病人护理。 6．掌握危重病人的病情。 7．组织危重病人的 抢救。 8．晨会提问每周 2 次，有成绩记录单（本）。 9．组织科内业务学习每 月 1 次，有记录。 10．组织科内护理查房每月 1—2 次，有记录。 11．对护士 进行业务知识及技术操作考核每月 1 次，有成绩记录。 12．按周计划质控自查， 有详细记录。 13．发生差错事故时，认真组织科室护理人员讨论，分析原因， 提出整改措施，有处理记录。 14．有皮肤压力伤防治措施及上报记录。 15．定 期征求各类人员意见，有整改措施并有工休会记录。 16 ．按时完成医院及护理 部交办的各项工作任务，有记录。 17. 及时完成护士长手册。 2 现场查 1 处不符合看。 要求扣 1 分。 70 护理质量控制标准及评价细则 标 准 与 要 求 分值 检查 方法 二、病人护理质量 （一）专科护理 1、病 情掌握 （1）分管护士做到六知道：病人姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理 需要。 （2）分管护士了解病人各项主要检查阳性指标及临床意义。 （3）分管 护士知道病情观察的要点，病情观察到位。 （4）分管护士了解病人各项治疗护 理措施。 （5）分管护士了解病人用药目的,药物的主要作用及副作用,用药注意 事项。 （6）分管护士了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。 （7） 分管护士了解病人心理状态，并实施心理护理。 （8）分管护士了解病人及家属 需求，及时满足病人需要。 （9）根据病情变化及分级护理要求巡视病人，观察 生命体征变化，做好各种记录（巡视单、护理记录、心电监护记录、出入量记录 等）。 （10）严格掌握分级护理标准，对危重病人护理措施到位，交接到位。 （11） 完善危重病人护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。 2、护理措施 （1）及 时、准确执行医嘱 （2）执行分级护理，解决病人的各种护理需求。 （3）各项 护理措施落实及时到位、准确有效。病人卧位舒适、安全，符合治疗康复的要求， 开展中医特色护理。 （4）各