口腔颌面部创伤.pptVIP

口腔颌面部创伤;主 要 内 容;第一节 概论; 合并其它脏器的损伤--危及生命 颌面部解剖结构的破坏 口颌系统功能的影响 面容的影响 心理上的创伤;第二节 口腔颌面部损伤的特点; 易引起血肿、水肿 呼吸道 窒息 抗感染能力、再生能力 伤口愈合 清创的时间24-48小时;3、并发颅脑损伤 脑震荡 脑挫裂伤 颅内血肿 颅底骨折 ;4、颈部损伤 大出血 瘫痪 5、对呼吸的影响 易引起呼吸困难 窒息 6、消化系统的影响 张口、咀嚼、吞咽 饮食 口腔卫生 ;7 、窦腔多、 易污染 ;7 、窦腔多、易污染 口腔 鼻腔 细菌 咽腔 温度 眼眶 湿度 鼻旁窦;8、特有解剖结构的破坏 腮腺 涎漏 面神经 面瘫 三叉神经损伤 分布区麻木 ;9、面部畸形 外形 心理; 迅速判断伤情 分清轻重缓急 仔细询问、全面检查 准确及时救治 序列治疗的重要性;第三节  口腔颌面部损伤的急救;前驱症状： 烦躁不安、出汗、吸气长呼气或伴有喉鸣音;2、窒息的病因;;;; 二、止 血 Hemostasia ; 毛细血管;（1）压迫止血;Oral Maxillofacial Injury;三、抗休克的治疗 Shock;4、治疗原则： 止血、输血、镇痛、补液、安静 ; 四、伴发颅脑损伤的急救;逆行性遗忘 脑震荡 中间清醒期 硬脑膜外血肿 脑脊液漏 颅底骨折 昏迷、脑膜刺激征 脑挫裂伤 ;;;;;;;;五 防止感染 及时清创缝合 应用抗菌素 六 包扎和运送;第四节 口腔颌面部软组织损伤 Soft Tissue Injury;性质: 粗糙物体 皮肤表皮层及浅层真皮层 特点: 创缘不整齐，有异物，疼痛 轻度出血或淡黄色血浆渗出 处理: 清洁创面，去异物，干燥 有继发感染者行湿敷;;性质: 钝器或跌倒至硬质物体 皮下组织（无开放性伤口） 特点: 皮肤淤斑、肿胀、疼痛 处理: 止血、止痛、预防感染、 促进血肿吸收、恢复功能;性质: 较大机械力量的钝器 软组织 特点: 创缘不整齐、锯齿状、 裂口广、可伴有紫绀色 的坏死组织及开放性骨折 处理: 清创缝合;;性质: 尖锐物体或利器 软组织 特点: 边缘整齐、出血、 或入口小而伤道深 处理: 清创缝合 ;五、咬伤 Bite Wound;清创术 Debridment;一、冲洗伤口 时间：6--12h 使用液：肥皂水、双氧水、生理盐水 二、清理伤口 去异物、修整坏死组织 三、缝合;;;;各类软组织损伤的处理特点;;;;1、牙挫伤 contusion of teeth 病因 ： 外力 牙钝性损伤 牙周膜和牙髓 症状： 牙伸长、松动、咬合痛、叩痛 处理： 患牙休息、调磨、简单结扎;分类：;症状： a、牙龈或唇肿胀、撕裂 b、摇动一牙，邻近牙和牙槽骨随之摇动 c、骨折片移位、咬合错乱 d、常伴有牙脱位或牙折 ;病因： 外力直接作用于牙槽骨。 多见于上颌前部。;;;复习思考题 1、口腔颌面部损伤的特点有