热性惊厥患儿的临床诊疗（儿科学课件）.pptx

热性惊厥;教学要求; 热性惊厥（Febrile Seizure, FS）; 热性惊厥（Febrile Seizure）; 热性惊厥Febrile Seizure; 三、临床表现单纯型;单纯型;惊厥发作典型表现：;单纯型;;● 复杂性FS（非典型FS） 多数专家认定FS转成癫痫的危险因素 抽搐时间≥15分钟 局限性发作 24小时内≥3次的丛集式发作 频繁的复发，≥5次 ;● FS与癫痫关系 据Annegers资料 单纯性FS：癫痫发生率2.4% （人群癫痫发生率0.35‰，患病率2.8‰～4.1 ‰） 复杂性FS: （24岁时癫痫发生率） ※ 有以上两项危险因素时：17% ~22% ※ 同时有以上三项者： 49% ;据另一报告资料: ① “复杂性FS” ； ② 一级亲属中癫痫史； ③ FS首次发作前已存在神经发育缺陷。 具有以上一项、两项和三项危险因素者，7岁时癫痫发生率分别是1%、3%和13%。 ;;四、诊断与鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;五、治 疗;1、一般处理;2、尽快控制惊厥发作 首选安定 剂量与用法：0.3-0.5mg/kg/次，静注 必要时重复2-4次/24小时。可直肠注入， 肌注吸收不佳。 新生儿惊厥：首选苯巴比妥（新生儿破伤风除外） 备选10%水合氯醛0.3-0.5ml/kg ;;4、病因治疗 积极寻求病因，采取相应治疗。 5、密切观察病情 密切监测惊厥持续时间、意识改变、生命体征变化及神经系统体征 ;热性惊厥的预防: 单纯性FS: 减少发热性疾病 复杂性FS： 仅发热期给药: 安定、苯巴比妥 长期服药: 苯巴比妥、丙戊酸钠、妥泰;本课要点