神经内科常见急危.pptVIP

治疗原则 1.尽快终止发作。 2.维持生命功能，保护脑神经元，避免发生缺血缺氧脑损害。 3.预防及控制并发症，应特别注意处理脑水肿、低血糖、高热及呼吸循环衰竭。 4.尽快查明病因，及时进行病因治疗。 第二十九页，共七十五页，2022年，8月28日 一.一般措施 1.保持呼吸道通畅。 2.给氧及监测生命征。 3.对症治疗 控制脑水肿、降温、纠正代谢紊乱如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态及酸中毒。营养支持。 第三十页，共七十五页，2022年，8月28日 二.控制发作 （1）首选地西泮10～20mg静注，每分钟＜2mg，再予60～100mg加于5％G.N.S500ml缓滴，12h. 儿童首次0.25 ～0.5mg,不超过10mg。 付作用：呼吸抑制。 （2）地西泮加苯妥因钠：地西泮10mg～ 20mg,iv,苯妥因钠0.3~0.6g+0.9%N.S500ml，ivdrip， 第三十一页，共七十五页，2022年，8月28日 （3）苯妥因钠：同上。血压下降、心律不齐。 （4） 10%水合氯醛：成人20~30ml保留灌肠，q8~12h。适用于肝功能不全或不适宜用苯巴比妥者。 （5） 10%副醛：8~10ml保留灌肠。付作用：剧咳、呼吸抑制。 抽搐停止后，予苯巴比妥0.