《麻醉学》血流动力学监测.pptxVIP

血流动力学监测;分类 No ninvasive hemodynam ic mo nito ring 应用对机体组织没有机械损伤的方法，经皮或粘膜等途径间接取得有关心血管功能的各项参数，并发症 少 Invasive hemo dynamic mo nitoring 经体表插入各种导管或监测探头到心脏和/ 或血管腔内，利用各种检测仪直接测出各项指标。有时可产生严重并发症。;影响围术期循环功能因素;动脉血压;动脉血压;动脉血压;动脉血压;指标意义-收缩压;指标意义-舒张压;指标意义-舒张压;指标意义-脉压(PP);指标意义-脉压(P P );指标意义-脉压(P P );指标意义-平均动脉压 （M AP）;指标意义-平均动脉压 （M AP）;动脉血压 组织灌注取决于血压和外周血管阻力，血压不是衡量循环的唯一指标 血压可分为收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压 方法：间接测压和直接测压;动脉血压方法- 间接测压;动脉血压方法- 间接测压;动脉血压方法- 间接测压;动脉血压方法- 间接测压;动脉血压方法- 间接测压优点 无创性，重复好 操作简单，易于掌握适应范围广 自动化测压 自动报警;动脉血压方法- 间接测压;无创性自动连续测压法;无创性自动连续测压法;动脉穿刺置管直接测压;动脉穿刺置管直接测压;动脉穿刺置管直接测压;动脉穿刺置管直接测压;动脉穿刺置管直接测压;中心静脉压(CVP);中心静脉压(CVP);中心静脉压(CVP);中心静脉压(CVP);中心静脉压(CVP);肺小动脉插管和测压 Swan- Ganz 导管, CVP,右房压 (RAP), 肺动脉压(PAP) 肺毛细血管楔压(PCWP), SvO2 , DO2 , VO2; R A P;肺小动脉插管和测压;肺小动脉插管和测压;心排血量（card iac output)测定;心排血量测定方法;心排血量测定方法;心排血量测定方法;心排血量测定方法;经食道超声心动图（tr ansesophage al enchocar di ography;经食道超声心动图（tr ansesophage al enchocar di ography;经食道超声心动图（tr ansesophage al enchocar di ography TEE基本设备是食管超声心动图由探头、主机和图像记录系统等组成;术中TEE的适应症;术中TEE的适应症;CABG患者连续5 秒食管超声监测，箭头所指出为左房附壁血栓（A、B ）进入左室（C ）;食管超声心动图显示偏心性二尖瓣反流束（箭头所指）提示前叶病变;主动脉瓣返流;主动脉瓣狭窄;二尖瓣返流;二尖瓣狭窄;TEE禁忌症;相对禁忌症;TEE???发症;周围循环监测;周围循环监测;周围循环监测;周围循环监测;循环功能的判断;谢谢