护士心理健康与人格特质的关系.docx

护士心理健康与人格特质的关系 1.人格的定义和特质理论的发展 人格是个体在行为上的内在倾向，是个体在适应环境时表现出来的能力、动机、气质、性格、价值观等的综合。随着人格理论研究的系统化、科学化发展，人格特质理论的主导地位影响逐渐明显，按其发展顺序可以分为4种主要的代表理论:奥尔波特的人格特质理论、卡特尔的人格特质因素理论、艾森克的人格层次理论和大五人格特质理论。人格特质理论的创始人奥尔波特认为人格特质由共同特质和包括首要、中心、次要三个子类型的个人特质构成，并将人格定义为个体内部的动态组织，能够决定自身对环境的独特顺应性所形成的心理生理系统。卡特尔创造性的将因素分析法应用于人格特质的研究中提取出16种相互独立的根源特质。艾森克认为人格是行为和行为群有机结合而形成的由内外倾、神经质和精神质3个基本维度构成的人格层次结构。 随后，学术界众多学者开始探讨大五人格，大五人格模型成为近年来最具影响力、被广泛接受的人格理论。此模型认为人格特征是由许多具体的特征按层次排列而成的，分为神经质、外向性、严谨性、宜人性和开放性五种一般特征，每种一般特征又包含一些具体特征。例如，神经质指的是个体在经历焦虑、悲伤、恐惧、抑郁、易怒、自卑等消极情绪的频度和强度上的差异;外向性反映了个体在社交能力、社会优势性、活力、积极情绪性、自信和表达能力方面的差异;严谨性体现了个体在有条理、有计划、勤奋、尊重和遵守常规社会规范和规则方面的差异;宜人性表现出个体在共情、善良和合作等方面的差异;开放性代表个体在好奇心、想象力、艺术和美欣赏以及自主性方面的差异。大量研究显示大五人格特质具有跨情景、跨时间、跨语言文化的一致性与稳定性，但也存在一定程度上的可塑性。 2.大五人格特质与心理健康的关系 大五人格是心理健康的预测变量。一项Meta分析指出神经质、外向性和严谨性在预测主观幸福感和心理幸福感中的重要性，其中神经质与幸福感的相关性最强，其次是外向性和严谨性。Huang等通过对大五人格的潜在剖面分析发现消极人格特质的护士出现中度及以上心理困扰的风险最高。Lyon等调查发现神经质、外向性、严谨性最能解释抑郁症状的差异性;Allen等研究更是进一步表明此三种性格特征之间的交互作用能够预测抑郁症状。然而冯秀娟等[[63]研究则显示神经质和宜人性是心理困扰强有力的预测因素，外向性并不能预测心理健康。也有国内学者在调整人口统计学因素后发现神经质与焦虑呈正相关，宜人性、严谨性和开放性与焦虑呈负相关。虽然很多研究证实大五人格可以预测心理健康水平，但是目前这些研究结果缺乏一致性，究其原因可能是由于测量工具、群体对象选取的差异等综合因素造成的，因此在护士群体中，大五人格与心理健康关系的密切程度及哪些关键的内部心理机制差异影响了人格特质与心理健康二者的关系，还需要更多的研究来进一步探讨。 心理资本(Psychological Capital )是个体成长和发展过程中表现出来的一种积极的心理状态，由希望(hope)、效能(efficacy ) ,韧性(resilience)和乐观(optimism ) 4个要素构成 HERO。希望是指锲而不舍的积极动机状态使目标得以实现;效能是指面对挑战性任务时的自信和努力;乐观是指对现在和未来的成功做出积极的归因;韧性是指身处逆境时不放弃且能迅速复原并超越。心理资本这个概念起源于组织心理学文献中对员工工作绩效、竞争优势和职业倦怠的研究，后来逐渐开始出现在健康相关文献中。虽然目前直接探讨心理资本对护士心理健康影响的研究尚为缺乏，但是针对不同人群的相关调查均显示个体的心理资本愈高，心理状态愈加健康。此外，相关调查指出护士的神经质人格和韧性对其心理困扰的发生具有重要意义，韧性在神经质人格与心理困扰的关系中起部分中介作用;据报道显示作为HERO四要素之一的韧性在神经质和心理健康间的中介效应占总效应的25.4%。然而心理资本的整体作用远大于独个因素或四要素作用之和。由此可见，以往关于人格特质、心理资本和心理健康间的相互作用机制还不清晰。在护士群体中三者间又存在着怎样的关系?心理资本是否是护士心理健康的预测因素?心理资本是否会影响护士大五人格特质与心理健康关系? 压力知觉(Perceived stress)指个体对压力事件的主观感受或认知评价。贺春艳等对肿瘤专科医院102名病区护士的调查发现感知压力水平越高的护士心理健康越差，压力知觉不仅可以直接影响护士心理健康，还会通过职业获益感间接作用于心理健康。据报道显示，拥有不同人格特征、采取不同应对方式的个体，其压力知觉水平也不尽相同。因此，压力知觉是否会影响护士大五人格特质与心理健康关系仍需进一步探讨。此外，心理资本是个人应对压力的内在心理资源之一，它在个体对压力的主观感知与认知评价中具有重要的作用。廖军和等对于贫困大学生的调