孕产妇健康管理—孕产妇健康管理服务规范.pptx

产后42天健康检查 （一）时间与地点产后42天健康检查时间产后42天地点乡镇卫生院社区卫生服务中心 产后42天健康检查（二）健康检查1询问产后康复母乳喂养3一般检查测量体重、血压检查乳房检查脏器等妇科检查2观察一般情况精神状态情绪状态实验室检查针对性检查45心理量表测定焦虑自评量表抑郁自评量表 产后42天健康检查（三）评估分类 已恢复正常者尚未恢复正常者分类 产后42天健康检查（四）分类处理 1. 已恢复正常者 保健指导① 访视记录、结案② 产后42天健康检查（四）分类处理 2. 尚未恢复正常者12转诊上级医院2周内随访，加强指导 产后42天健康检查（五）健康指导恢复性生活问题：未发现异常者可恢复1避孕指导：恢复性生活的同时积极采取避孕措施2坚持纯母乳喂养6个月3 产后访视 （一）时间与地点产后访视时间出院后3~7天内地点产妇家中 产后访视（二）健康检查（服务要求）1. 访视包装备：必备物品、附带物品、生活用品等2. 服务流程产妇新生儿清洁双手自我介绍说明来意电话预约访视记录 产后访视（二）健康检查（产妇）1询问本次分娩过程伤口情况异常情况等3一般检查测量体温、血压检查乳房检查宫底高度等观察产妇喂奶全过程2观察一般情况精神状态心理方面观察恶露的量、色、性状45 产后访视（三）评估分类 分类依据：产妇常见疾病的表现特征和危急征象未发现问题的产妇有重点问题的产妇分类有一般异常情况的产妇 产后访视（四）分类处理 1. 未发现问题的产妇 产褥期保健指导①预约告知 产后42天检查② 填写访视记录③ 产后访视（四）分类处理 2.一般异常情况的孕妇——子宫复旧不全、会阴伤口愈合不良、 早期乳腺炎、痔疮、便秘等针对性指导 产后访视（五）健康指导 产后访视（五）健康指导——一般保健指导休养环境：安静、舒适、清洁，保持空气流通，室温适宜；图片来自网络 产后访视（五）健康指导——一般保健指导休息与运动：正常分娩产妇，产后第二天可下床活动，同时开始做产后体操；图片来自网络 产后访视（五）健康指导——一般保健指导个人卫生：勤洗澡，勤换衣，勿盆浴，早晚刷牙，饭后漱口。图片来自网络 产后访视（五）健康指导——一般保健指导母乳喂养指导：正确的喂奶姿势图片来自网络 产后访视（五）健康指导——一般保健指导母乳喂养指导：正确的含接姿势图片来自网络 产后访视（五）健康指导——一般保健指导母乳喂养指导：喂奶方法：每次喂奶应左右乳房轮流吸吮，并先吸空一侧乳房后再换另一侧每侧乳房吸10min左右，总共喂奶约15-20min，最多不超过30min避免因喂奶时间过长而将空气吸入胃部而引起吐奶按需哺乳 产后访视（五）健康指导——营养指导保证充足的水分摄入，多喝汤水——促进乳汁分泌；多吃动物性食物——保证优质蛋白的摄入；图片来自网络 产后访视（五）健康指导——营养指导膳食多样化——保证全面营养；重视蔬菜和水果摄入——富含维生素和矿物质，防止便秘。图片来自网络 产后访视（五）健康指导——心理保健指导常见问题：产后抑郁表现：哭泣、忧郁、烦闷为主的情绪障碍图片来自网络 产后访视（五）健康指导——心理保健指导心理指导：家人多给予心理关爱精心准备产后饮食图片来自网络 产后访视（五）健康指导——心理保健指导心理指导：图片来自网络适度运动充足睡眠科学治疗 第一次产前随访服务 第一次产前随访服务（一）时间与地点时间孕13周前地点乡镇卫生院、社区卫生服务中心 第一次产前随访服务（二）健康检查1询问个人基本情况家族史和遗传史不良因素暴露史等3一般检查身高体重测量血压等体格检查妇科检查等心理量表测定焦虑自评量表抑郁自评量表2观察体态和步态营养状况精神状态等实验室检查血尿常规肝肾功能等45 第一次产前随访服务（三）评估分类 分类依据：孕早期常见疾病的表现特征和危急征象未发现问题的孕妇发现问题的孕妇发现危急征象的孕妇分类 第一次产前随访服务（四）分类处理 1. 未发现问题的孕妇 孕早期保健指导①告知 16-20周唐氏筛查和羊水染色体检查的意义②预约 第二次产前随访服务时间（16~20周）③登记建档建册 《孕产妇保健手册》《孕产妇健康档案》《孕产妇保健服务登记本》④ 第一次产前随访服务（四）分类处理 2. 发现问题的孕妇一般早孕指导①个体化早孕指导②转诊上级医院③ 第一次产前随访服务（四）分类处理 3. 出现危急征象的孕妇紧急转诊上级医院①转诊后2周内随访② 第一次产前随访服务（五）健康指导 第一次产前随访服务（五）健康指导——保健指导避开环境危险因素：避免接触猫狗，不吃未经煮熟的鱼、肉等图片来自网络 第一