第九章病因与危险因素的研究.pptVIP

三、病例-对照研究（case-control study) 是回顾性研究病因和危险因素最常用的方法。它选用患有某病的病例组和相应配对的无该病者为对照组，同时回顾调查分析某种致病因素的致病效应和程度。从中找出该因素是否与某病之间存在关联（果到因）。 如：病例-对照研究的设计是：将已有尿失禁的妇女作为病例组（a+c），将没有尿失禁的妇女作为对照组（b+d），回顾性地了解饮用含咖啡因饮料的情况。 当前第30页\共有52页\编于星期五\22点 这种研究的混杂因素更多 1）短暂性的结果（比如饮用含咖啡因的饮料出现过尿失禁，但后来好了）和早期死亡结果（比如饮用含咖啡因的饮料出现尿失禁而死亡）我们无法得知； 2）暴露因素对就医和诊疗行为的影响（如：来自医院的资料显示输精管结扎有增加前列腺癌的风险，但基于人群的研究却否定这个结论）； 3）对照组的选择要得当，对照组与病例组应该有同等的暴露机会（如：要观察benzodiazepine类药的使用与尿失禁的关系，如果对照组不纳入焦虑的病人，则极有可能夸大相关性）； 4）暴露因素需预先设定，而且一个结果可能与多个因素有关，这可能是纯粹机遇的作用。 当前第31页\共有52页\编于星期五\22点 四、现况调查（cross-sectional survey） 又称横断面调查，是流行病学病因和有关危险因素调查中最常用的方法。通过抽样调查来描述疾病发