新生儿黄疸的诊断与治疗.pptVIP

新生儿溶血病hemolytic disease of the newborn 当前第127页\共有162页\编于星期四\0点 发生机理 母婴血型不合→胎儿RBC经胎盘入母体→母血型抗体再入胎儿循环→ RBC破坏。 Rh、ABO系统最常见。 当前第128页\共有162页\编于星期四\0点 ABO溶血：主要发生母亲O型而胎儿A或B型，如母亲AB型而胎儿O型，则不发生ABO溶血。40—50%的ABO溶血病发生在第一胎。 当前第129页\共有162页\编于星期四\0点 病理性黄疸分类 按发病机理分为: 胆红素产生增多 代谢障碍（摄取、结合） 排泄障碍 当前第95页\共有162页\编于星期四\0点 一、胆红素生成过多 因过多红细胞的破坏及肠肝循环增多，使胆红素增多。 当前第96页\共有162页\编于星期四\0点 一、胆红素生成过多 1、红细胞增多症：即静脉血红细胞6×1012/L，血红蛋白220g/L，红细胞压积65%。常见于母-胎或胎-胎间输血，脐带结扎延迟、先天性青紫性心脏病及糖尿病母亲婴儿等。 当前第97页\共有162页\编于星期四\0点 一、胆红素生成过多 2、血管外溶血：较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血或其它部位出血。 当前第98页\共有162页\编于星期四\0点 一、胆红素生成过多 3、同族免疫性溶血：见于血