压力性损伤持续改进措施.docVIP

压力性损伤持续改进措施 遵循国际最佳实践指南可以有效防止大部分医院获得性压力性损伤（HAPIs）。这些指南包括一些关于护理干预措施（1992由美国AHRQ引入，后由NPUAP定期更新）。患者入院后，护士应该使用经过验证的风险工具进行日常皮肤检查和风险评估。被认为具有高风险的患者需要额外措施，如：a)每2-4小时变换体位；b)皮肤护理和失禁管理；c)改善营养；d)使用减压支撑面；e)减少摩擦和剪切力。很多医院在将指南融入日常实践的过程中会遇到很多挑战，因为需要耗费大量的护理时间、执行成本高企、临床效果不确定、以及患者需求和医院优先目标之间的冲突。 然而，遵循HAPI预防方案是一种高性价比的投资。对HAPI预防方案的经济评估估计完整的PI预防方案的每日花费（包含所有材料）为50-100美金。然而，节省护理人员在HAPI预防上花费的时间的努力是值得的，且可以改善预防指南的价值。 质量改进： 质量改进（Quality improvement,QI）措施反映了对概念或技术的接受，可通过四个方面来增强单元水平的结构，即领导力、员工、信息技术、绩效与改进。新技术包括预防性敷料、支撑面、失禁管理、营养和体位变换等，可作为QI措施来增强对于具有临床有效性的指南元素的依从性和节约护理时间。这些QI措施的每一种也可以产生独立的证据来支持或审查其使用。