腰椎间盘突出病历模板(1).docxVIP

腰椎间盘突出病历模板(1) 患者李明，男性，46岁，汉族，已婚，农民。他主诉腰部疼痛已有3年之久，加重并伴随左下肢放射性疼痛已有1周。于2016/01/12 08:47，他因“腰椎间盘突出”而入院治疗。 病例特点： 1.病史：患者在3年前因过度劳累引起腰部疼痛和僵硬感。弯腰和侧腰时疼痛加重，休息后减轻。他在当地卫生院就诊，口服活血止痛药物（具体药物和剂量不详），症状有所缓解。之后，他的症状间歇性发作。在入院前一周，他进行了重体力劳动，导致腰部疼痛加重，腰部活动受限和僵硬感加重，同时左下肢出现放射性胀痛，尤其是左侧大腿前侧。他自行口服活血止痛药物和休息，但症状未缓解。家人曾进行拔罐理疗，但症状仍