保留骨型全膝关节置换术后膝前痛发生率及骨软骨退变的影响.docxVIP

保留骨型全膝关节置换术后膝前痛发生率及骨软骨退变的影响 随着人口老龄化和膝关节退行性变病的逐年增加。对于保守治疗无效的患者，可使用全膝关节置换术（tka）达到最佳的临床效果，有效缓解疼痛，改善生活质量。 但是这些学者研究也存在以下不足,以致可能影响研究结论的有效性: a) 临床诊断不同; b) 所选择的假体设计不同;c) 非同一医生对患者实施手术。因为不同的疾病,不同的假体,不同的手术技巧均能影响TKA术后临床疗效。 有鉴于此,本研究采用一定的纳入和排除标准,选取采用保留髌骨型TKA治疗151例( 151膝) 膝关节退变性骨关节炎患者的临床资料,并分析术后膝前痛、临床功能及髌骨软骨退变等级对临床疗效的影响。 1 病例选择及数据来源 1. 1一般资料纳入标准: a) 术前诊断均为膝关节退变性骨关节炎; b) 单侧手术; c) 采用Gemini MKⅡ,骨水泥固定假体;d) 同一资深医生手术。排除标准: a) 同侧髋关节有疾病; b) 有下腰痛; c) 精神有障碍; d) 随访时间小于2年; e) 失访者。自2006年2月至2009年2月按上述标准,共有151例患者纳入研究,男59例,女92例; 年龄56 ~82岁,平均72. 3岁。 1. 2临床评估有独立的医生记录所有患者临床数据,包括: 髌骨软骨退变等级( 采用Outerbridge分级标准 1. 3手术方法所有患者均选择全身麻