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李逵对李鬼:真假心源性胸痛的评估与鉴别中国医学科学院 阜外心血管病医院唐熠达
急诊科中的胸痛患者美国每年至急诊科就诊的患者人次为1亿6百万因胸痛就诊收入院/观察放回家4百万怀疑或诊断ACS136万患者非心源性90万患者为心绞痛91万非缺血性心脏病83万患者为心肌梗死2百万漏诊ACS24,000
心内科的难题:不能明确诊断的胸痛? 心电图正常或无诊断的价值? 没有证据表明有危险生命的疾病 (肺动脉栓塞、主动脉夹层、气胸等)? 临床病史不能证实为不稳定心绞痛? 没有证据表明有非心源性胸痛的证据(如胸壁触痛、腹部压痛)To Be and Not To Be?
胸痛的评估Mission Impossi
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