急腹症的鉴别诊断课件2.pptVIP

急腹症的鉴别诊断课件演示文稿 当前第1页\共有25页\编于星期五\8点 （优选）急腹症的鉴别诊断课件 当前第2页\共有25页\编于星期五\8点 急性腹痛的临床诊断分析 （一）病史 ●病史的采集重点： 　抓住三大主症 　注重发病前的情况 　注重腹痛的性质、部位等 　注意年龄对急腹症诊断的启示 当前第3页\共有25页\编于星期五\8点 （二）体格检查 望、听、触、叩、肛门指检 望：腹部外型、有无异常蠕动、肠型、腹式呼吸情况。 听：听肠鸣音，肠鸣音消失必须要听三分钟以上。 触：先从正常不痛之处，由周边逐渐移向疼痛中心。 叩：移动性浊音，肝浊音界。 当前第4页\共有25页\编于星期五\8点 （三）辅助检查: 实验室检查： 三大常规 血尿淀粉酶 生化 ●X线检查（包括胸、腹部检查） ● B型超声检查 ●腹部CT检查 ●放射性同位素检查 ●诊断性腹腔穿刺及诊断性腹腔灌洗 ●腹腔内窥镜检查 ●动脉造影 当前第5页\共有25页\编于星期五\8点 外科急腹症与非外科急腹症的临床鉴别  当前第6页\共有25页\编于星期五\8点 （一）病史 1.现病史： （1）腹痛： 1）诱因：饮食， 活动，驱虫等