临床细菌学检验的质量控制流程.pdfVIP

临床细菌学检验的质量控制流程 1、质量的概念和质量保证 影响检验结果质量的因素很多，实验过程中,仪器、试剂和 操作等均会引起试验结果的误差 ,衡量检验结果的质量常用准确 度和精确度,或特异性和灵敏度。具体采用哪一种指标应根据实验 的性质决定，目前临床细菌学检验的工作内容大致有 3 类，衡量 起质量的技术指标不完全相同。谢谢阅读 第一类是检出细菌的实验 ,包括标本直接涂片检查和细菌分 离培养。现代的细菌感染,混合菌较常见,一份标本中,会有 2 种 以上细菌存在。无论标本直接涂片还是分离培养 ,检验结果必须 如实反映感染病灶中细菌的真实情况 .这类实验的质量，应该用 细菌检出率或细菌分离率来衡量。精品文档放心下载 第二类是鉴定细菌的实验。通过一系列生理生化及形态学、 血清学的手段来鉴定病原菌 .对分离到的病原菌都做出准确的鉴 定，是反映细菌事工作质量的一个重要方面。精品文档放心下载 第三类是药敏实验。有稀释法和纸片法 ,前者是半定量的实 验，可以用准确度和精密度来衡量，后者以敏感或耐药的形式报告, 属于定性的实验，但实验过程中测量抑菌环是定量的指标。也应以 准确度和精确度衡量.谢谢阅读 所以实验室人员必须清楚认识到以上这一点 ,在实验室的设 计和管理方面就应该主动设置误差检测系统 ,实验中一旦出现误 差及时发出警报,查明原因及时纠正。感谢阅读 2、室内质量控制 2。1 在职人员 2。1.1 须受过细菌学检验的专门基础教育以及相关的生物交全防 护知识，并以细菌检验为专业，及时终结并积累工作经验。精品文档放心下 载 2。1.2 作人员必须具有严谨的工作态度,技术操作须完全遵守操 作规程,并直接参与质量控制工作。谢谢阅读 2。1。3 工作人员应不断加强自身的业务学习,及时了解本领域的 新进展,将所掌握的新知识应用到实际工作中.精品文档放心下载 2。1.4 实验室管理人员应注意利用一切机会培养技术人员,积极 参加国际、国内学术会议、专业培训班,获取新信息.因为细菌学 检验,投资人员培训远比投资与仪器设备更重要。感谢阅读 2.2 操作手册及参考书 2.2.1 细菌室可以根据自己的实际情况制订一本指导日常工作、 简明扼要的操作手册，并在工作中不断完善和修改。谢谢阅读 2.2。2 细菌室应准备一些细菌学参考书,解决某些少见的菌种的 分离鉴定,判断细菌的致病性及向临床医生解释结果时用。谢谢阅读 3、设备质量控制 3。1 温箱、冰箱每日工作开始，在打开温箱或冰箱等控温设备前， 以及下午下班前须观察当时设备的温度并记录。精品文档放心下载 3.2 高压灭菌器须定期检查灭菌器的灭菌效果，至少每月 1 次. 测试方法可用留点温度计或嗜热芽孢菌等，并定期维修。谢谢阅读 3。3 生物安全柜新安装必须由生产厂家提供安装检测报告,以后每 年必须检测一次，若须更换滤网,须由专门技术人员进行,并提供检 测报告。工作时检测气流、紫外灯正常与否 ,可用营养琼脂检测空 气中细菌的沉降数,紫外线必须有使用记录,每 3 个月检查一次性 能 3。4 接种环要求长 5—8cm，环直径约 3mm；接种针长 5—8cm. 感谢阅读 3.5 显微镜应做好常规的清洁和保养。所有的技术人员必须对显 微镜的对光、应用和清洁正确步骤掌握。感谢阅读 3。6 细菌鉴定仪应及时更新系统操作软件。定期清浩仪器的探测 部位,并用标准模板进行校正，必要时按照菌株对每批号的鉴定卡、 条、板进行一次测定，并核对每个反应和药敏试验的结果。精品文档放心下 载 4。培养基的质量控制 每批培养基应有配制记录，并对不同性能的培养基要用以知 特性的、稳定的标准菌株进行测定并记录,符合要求方可应用。精品文档 放心下载 培养基的一般质量控制 项目 检测标准 检测频率 (1）外观液体培养基 各种培养基都应有名固 体培养基含指示剂 称、标记和制备日期的培 养基谢谢阅读 颜色、透明度、失水情 每周 况无菌落、不干裂无 菌、颜色符合要求