胆囊结石护理个案.docVIP

. 胆结石患者护理个案 一病史介绍： 主诉：频频右上腹痛三年余，再发加重15小时 现病史：患者，女，已婚，于3年前无显然诱因下出现右上腹痛苦，呈连续性，阵发性 加重未想他处放射，没心慌气闷，无恶心，呕吐，无返酸，嗳气。到地医院就诊，诊疗为“胆 囊结石”予以抗炎等治疗后症状好转，今后症状频频发生，性质同前， 15小时前，患者症 状显然加重，右上腹痛苦强烈，难以忍耐。门诊 B超提示：“胆囊结石，慢性胆囊炎急性发 作”。为求进一步诊治，门诊拟“胆囊结石，慢性胆囊炎急性发生”收入住院。 既往史：有高血压病4年余，血压控制状况尚可 ,否定“糖尿病”病史，否定“肝炎” 、“肺 结核”病史，否定重要手术外伤史，否定输血史，否定食品药物过敏史，预防接种史不详。 二、胆囊结石简介： 一般不产生绞痛，较大的结石不易惹起阻塞， 可长久无显然症状， 有时有时在饭后感觉上腹 胀闷或隐痛，且多与吃油腻食品相关。平常常有胃灼热、嗳气、腹胀等消化不良症状，易误 诊为“胃病”或“肝炎”，较小结石常可挪动而嵌顿于胆囊颈部，出现强烈胆绞痛，伴恶心 呕吐；如嵌顿结石地点改变而排除阻塞，则胆绞痛即可缓解。发病初期无感染，故无寒战， 发热，当伴发感染和阻塞时，胆囊可发生化脓、坏疽，甚至穿孔。急性发生大多在饱餐或吃 油腻食品后。当平卧时，胆囊结石简单滑入胆囊管而造成阻塞，故部分病人可在夜间发生。 假如这时患者体位改变（如坐起或