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消化系统常用诊疗技术患者健康教育 （一）电子胃镜检查 1.检查简介 （1）电子胃镜检查：是指利用电子技术，直接观察胃内炎症、溃疡或肿瘤等的性质、大小、部位和范围，可同时行组织学或细胞学的病理检查。 （2）适应证：不明原因的消化道出血、需要随访观察的病变、及需要内镜治疗的病人。 （3）禁忌证：严重的心肺肾功能不全者、心脏起搏器者以及脑血管畸形、脑梗塞、严重的咽喉疾病、主动脉瘤、脊柱畸形及精神异常者。 2.健康指导 1）检查前 （1）检查前一天开始进流质饮食；检查前禁食、禁水6小时。 （2）禁止吸烟，以免检查时咳嗽影响插管，不利于医生观察。 （3）检查血常规、心电图、胸片；必要时，做心脏彩超。 （4）检查当天排空膀胱。 （5）考虑无痛胃镜的病人，应排除：镇静药物过敏者、严重鼾症、窒息性疾病、孕妇、哺乳期妇女以及肥胖和心动过缓者。检查前穿刺留置针，然后携带胸片、心电图及胃镜申请单到消化内镜中心排队等候。 2）检查后： （1）行无痛胃镜的病人，检查后应在候诊室休息半小时左右，无任何不适后方可离开；检查后当天不得从事驾驶、骑自行车、跑步等剧烈活动，不得从事高空作业等危险工作。 （2）检查完毕1～2小时后，方可喝水，无刺激性呛咳者可进食软食；如取活检者，则需要等待2小时以上才能进食温凉流食；检查后，当天禁止吸烟、饮酒、浓茶、浓咖啡等。 （3）术后可有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，在短时间内会逐渐好转，不必紧张，可用淡盐水漱口或使用含片。 （二）结肠镜检查 1.检查简介 （1）结肠镜检查：将末端装有一个光源带微型电子摄影机的电子内镜，由肛门依次进入直肠、结肠，最后到达盲肠，可观察到大肠粘膜的微小变化，如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、充血、水肿等，如有需要，可行病变部位的活检病理学检查，有利于了解病变的轻重，指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。 （2）适应证：不明原因的便血、慢性腹泻及下腹疼痛久治不愈者、钡剂灌肠发现肠道内有可疑病变，需要进一步明确诊断者、结肠或回肠内肿物未定，疑有癌变者、结肠疾病的内镜治疗或手术定位，以及大肠肿瘤的普查。 （3）禁忌证：严重的心肺功能不全、休克、极度衰竭者、结肠急性炎症、重度溃疡性结肠炎、急性腹膜炎、疑有肠穿孔、肛瘘、肛门、直肠严重狭窄者，以及女性月经期、妊娠期。 2.健康指导 1）检查前 （1）检查前告知医生自身的健康状况，有无心脏、肺部、血液等疾病，有无糖尿病及药物过敏史。 （2）检查前2天进少渣饮食，如稀饭、面条等，禁食绿色蔬菜、粗纤维、筋腱类食物；检查前1天进流食；检查当天空腹。 （3）在护士指导下，做好肠道准备。口服清肠药后，观察排泄情况，若大便仍含粪渣时，请及时告知医护人员，做进一步肠道处理。 （4）检查当天衣着宽松，便于穿脱。 （5）考虑无痛肠镜的病人，应排除：镇静药物过敏者、严重鼾症、窒息性疾病、孕妇、哺乳期妇女以及肥胖和心动过缓者。检查前穿刺留置针，然后携带胸片、心电图及胃镜申请单到消化内镜中心排队等候。 2）检查后 （1）无痛结肠镜后请在候诊室休息半小时左右，无不适者可离开。 （2）检查2小时进少渣饮食，禁烟酒、辛辣刺激性食物。 （3）如有强烈的腹痛，黑便、呕血情况，立即告知护士。 （4）无痛肠镜检查当天不得从事驾驶、骑自行车、跑步等剧烈活动，不得从事高空作业等危险工作。 （三）内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP） 1.疾病简介 经内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）：是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。 2.健康指导 1）检查前： （1）术前8小时禁食、4小时禁水。 （2）术前取下义齿及金属饰品。 （3）衣服不宜太厚以适应摄片要求。 （4）准备好后，由陪检人员用平车或轮椅送至消化内镜中心。 （5）手术前，到医疗超市购买便盆、尿壶。 2）检查后： （1）须陪检人员用平车将病人带回病房。 （2）术后禁食禁水。禁食期间保持口腔清洁，若出现口渴，可用棉签蘸水湿润口腔或温水漱口，切不可将水吞入。 （3）鼻腔中留置的鼻胆管，可以引流残余结石及胆汁、解除胆道内的压力，利于疾病早日康复，翻身或不适时，应动作缓慢，防止管道拉脱。 （4）鼻胆管留置期间卧床休息为主，减少下床活动，避免鼻胆管刺激咽喉部引起呕吐。 （5）拔管后医护人员根据您的症状体征、查血结果，逐步指导您进食。 （四）内镜下食管下段静脉曲张套扎术（EVL） 1.疾病简介 内镜下食管下段静脉曲张套扎术（EVL）：食管胃底静脉曲张破裂出血在上消化道出血中仅次于消化性溃疡，是门脉高压病人死亡的主要原因，严重威胁病人生命，内镜下食管下段静脉曲张套扎术是以内痔弹性橡胶圈结扎原理为基础，采用皮圈结扎食管曲张静脉，经机械作用使血管闭塞，从而达到止血和