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PAGE 1 PAGE 1 水痘和带状疱疹的关系和区别ppt课件 1、水痘和带状疱疹是由同一种病毒（即水痘水痘和带状疱疹是由同一种病毒（即水痘带状疱疹病毒）所引起的两种不同表现的疾带状疱疹病毒）所引起的两种不同表现的疾病。小儿初次感染后，以全身消失水疱疹为病。小儿初次感染后，以全身消失水疱疹为特征，即水痘。水痘痊愈后病毒仍可长期潜特征，即水痘。水痘痊愈后病毒仍可长期埋伏在感觉神经节内，经各种缘由再激活后，伏在感觉神经节内，经各种缘由再激活后，在其神经支配范围内增殖而发生带状疱疹。在其神经支配范围内增殖而发生带状疱疹。病原学病原学 v水痘水痘带状疱疹病毒为带状疱疹病毒为DNADNA病毒，属疱疹病毒病毒，属疱疹病毒科人疱疹病毒属，科人疱疹病毒属，亚属，其基本特征与疱 2、亚属，其基本特征与疱疹病毒属其他成员相像。有包膜，呈球形，疹病毒属其他成员相像。有包膜，呈球形，直径直径180180200nm200nm，病毒核衣壳表面由，病毒核衣壳表面由160160个微个微粒组成对称结构的粒组成对称结构的2022面体，内有一双链面体，内有一双链DNADNA核核心，在核衣壳四周有一层松散的脂质蛋白包心，在核衣壳四周有一层松散的脂质蛋白包膜。仅有一种血清型。膜。仅有一种血清型。病原学病原学v病毒对温度和酸碱度比较敏感，在室温下病毒对温度和酸碱度比较敏感，在室温下6060分钟，分钟，pH6.2pH7.87.8条件下即被灭活；条件下即被灭活；4040也不能长期保存。病毒侵入机体后易  3、引也不能长期保存。病毒侵入机体后易引起终身埋伏感染。接种于人胚羊膜等组织进起终身埋伏感染。接种于人胚羊膜等组织进行培育，可产生特异性细胞病变，在细胞核行培育，可产生特异性细胞病变，在细胞核有嗜酸性包涵体形成。有嗜酸性包涵体形成。 流行病学流行病学 v（一）（一） 传染源传染源 水痘和带状疱疹急性期病人是唯一水痘和带状疱疹急性期病人是唯一的传染源。的传染源。v（二）（二） 传播途径传播途径 主要通过直接接触水痘疱疹液和主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播。空气飞沫传播。v（三）易感人群（三）易感人群 人类普遍易感。任何年龄的易感人类普遍易感。任何年龄的易感者初次感染均可发生水痘，但主要在婴幼  4、儿和学龄者初次感染均可发生水痘，但主要在婴幼儿和学龄前儿童。从母体获得或输入的特异性抗体，不能完前儿童。从母体获得或输入的特异性抗体，不能完全阻挡水痘发病只能减轻其症状。全阻挡水痘发病只能减轻其症状。 流行病学流行病学v水痘病后的免疫力长久，一般不再二次患水痘，但水痘病后的免疫力长久，一般不再二次患水痘，但不能清除体内潜在的病毒或阻挡病毒的激活，爱护不能清除体内潜在的病毒或阻挡病毒的激活，爱护人体免患带状疱疹。随着年龄增长，水痘病后的病人体免患带状疱疹。随着年龄增长，水痘病后的病毒免疫水平下降，带状疱疹的发病率也随之增加，毒免疫水平下降，带状疱疹的发病率也随之增加，带状疱疹患者中，老年和接近老  5、年者约占带状疱疹患者中，老年和接近老年者约占65。免。免疫缺陷者，尤其是正在接受治疗的白血病、恶性淋疫缺陷者，尤其是正在接受治疗的白血病、恶性淋巴瘤和癌症病人、艾滋病病人，无论小儿或成人，巴瘤和癌症病人、艾滋病病人，无论小儿或成人，带状疱疹的发生率可高达带状疱疹的发生率可高达3550。 流行病学流行病学v（四）流行特征（四）流行特征 水痘全年均可发生，以冬春水痘全年均可发生，以冬春季多见。散发性，但偏僻地区偶可爆发。城季多见。散发性，但偏僻地区偶可爆发。城市可每市可每23年发生周期性流行。年发生周期性流行。 发病机制与病理解剖发病机制与病理解剖 v1 1病毒经上呼吸道、口咽、结合膜及皮肤侵病毒  6、经上呼吸道、口咽、结合膜及皮肤侵入易感者体内入易感者体内v 首先在局部及四周淋巴结内增殖首先在局部及四周淋巴结内增殖v 耳后进入血流到达全身单核巨噬细胞系耳后进入血流到达全身单核巨噬细胞系统组织统组织v3 3进一步增殖后再次进入血流，随之侵入各脏进一步增殖后再次进入血流，随之侵入各脏器。器。 发病机制与病理解剖发病机制与病理解剖v2 2在病毒血症期，即表现发热，皮肤及粘膜在病毒血症期，即表现发热，皮肤及粘膜消失病损。最初累及真皮毛细血管内皮细胞，消失病损。最初累及真皮毛细血管内皮细胞，致使局部充血肿胀。随之基底层和棘层细胞