新生儿气胸的诊疗课件.pptVIP

Your company slogan 新生儿 气胸 新生儿气胸 婴幼儿气胸是气体因纵隔或胸膜下肺大泡破裂而逸入胸膜腔所造成的。 气胸（Pneumothorax）指胸膜腔内蓄积有气体。 主要内容 新生儿气胸的病因 新生儿气胸的临床表现 新生儿气胸的诊断 新生儿气胸的治疗 病因 新生儿气胸 非外力原因突然发生 医源性 抢救时人工呼吸吹气用力过度 产伤 继发性 机械通气 呼吸道严重梗阻 严重感染 病理性 吸入性肺炎 自发性 自发性气胸 新生儿肺弹力组织发育尚不成熟，足月儿生后最初几次呼吸活动较强，使肺泡内压过高，从而导致肺泡破裂而形成气胸。 病理性气胸 多由于吸入性肺炎引起，由于炎性渗出物和羊水胎粪吸人，部分气道受阻，使部分肺泡气体吸人多于呼出，致过度充气，导致部分肺泡破裂，产生气胸。 临床表现 呼吸加快、烦躁、刺激性咳嗽 1 2 3 呼吸困难、紫绀，休克、呼吸衰竭 4 胸部叩诊鼓音及病侧呼吸音减弱或消失 肋间饱满，膈肌下移 诊断 部位：第二肋间锁骨中线 胸腔穿刺抽气诊断性治疗 空气透亮区无肺组织，萎陷的肺能与纵隔识别 X线诊断 肺炎，膈疝 鉴别 医源性气胸 摄床边胸片 确诊后 2. 胸腔闭式引流术 1. 胸腔穿刺抽气减压 积极针对原发病治疗 医源性气胸 熟练新生儿复苏的操作规范 复苏时 清理干净呼吸道 胸外按压勿过度用力 躁动时适度镇静 防患于未然 病理性气胸 合理应用抗生素 气道雾化，翻身拍背 胸腔闭式引流 及时清除气道分泌物 使患侧肺尽 早充分复张 积极处理原发病 Your company slogan