医疗业务知识培训小儿急性咽喉炎医疗护理PPT教学课件.pptx

小儿急性咽喉炎医疗护理医院儿科医疗业务知识培训PPT教学课件授课讲师：XXX授课日期：XXX CONTENTS目录04急性咽喉炎的护理案例分析03急性咽喉炎的治疗方式02急性咽喉炎的临床表现01急性咽喉炎病因05急性咽喉炎的护理健康指导 综述小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，可因病毒或细菌感染引起，多继发于上呼吸道感染，也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。以声音嘶哑，咳声如犬吠为主要特征，重者可导致喉梗阻面危及生命。中医称为“喉风、喉音、喉痹”等。常发生于1—3岁的小儿，多久于冬季。小儿抵抗力低，且由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易发生水肿，引起气道阻塞发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。 第一章节急性咽喉炎病因小儿急性喉炎是由病毒或者细菌感染引起的，多发生于夜间，主要有突然出现的空空样的咳嗽、声音嘶哑、吸气性的呼吸困难、发热等。 急性咽喉炎的病因和成人相似，常与急性传染病或上呼吸道感染合并出现。多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染等呼吸道感染性疾病。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。 第二章节急性咽喉炎的临床表现小儿急性喉炎是由病毒或者细菌感染引起的，多发生于夜间，主要有突然出现的空空样的咳嗽、声音嘶哑、吸气性的呼吸困难、发热等。 急性咽喉炎的临床表现幼儿多见，起病急，患儿多有发热，常伴有咳嗽、声嘶。诊 断“ 病 症可有不同程度的发热、声嘶、哮吼样咳嗽及吸气性喉鸣，白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，导致分泌物阻塞，致夜间症状加重。起病常较急，患儿多有发热，常伴有咳嗽、声嘶等。初起声嘶多不严重，哭闹时有喘声，继而炎症侵及声门下区，则成哮吼样咳嗽声，夜间症状常见加重，病情重者可出现吸气期喉鸣，吸气期呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征）。烦燥不安、鼻翼煽动、出冷汗、脉搏加快等症状，如行直达喉镜检查（小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜充血肿胀，尤以声门下区为重，使声门下区变窄，粘膜表面有时附有粘稠性分泌物。严重患儿口鼻周围发绀或苍白，指趾发绀，有不同程度的烦躁不安，出汗。如不及时治疗，则面色苍白，呼吸无力、循环、呼吸衰竭、昏迷，抽搐、甚至死亡。急性咽喉炎的临床表现 幼儿多见，起病急。01可有不同程度的发热，声嘶，犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。02咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀。03白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，致夜间症状加重。04急性咽喉炎的临床表现 喉梗阻分为以下4度安静时如正常人，只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率较快除有Ⅱ度喉梗阻的症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇发绀，恐惧及出汗，肺部听诊呼吸音明显减低，心音低钝，心率加快经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，表现暂时安静，三凹征也不明显，但面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几全消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心率或快或慢，不规则1234急性咽喉炎的临床表现 体 检咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀，根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。急性咽喉炎的临床表现 第三章节急性咽喉炎的治疗方式小儿急性喉炎是由病毒或者细菌感染引起的，多发生于夜间，主要有突然出现的空空样的咳嗽、声音嘶哑、吸气性的呼吸困难、发热等。 急性咽喉炎的治疗方式治疗方式治疗的重点是解除喉阻塞，应及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者，应及时作气管切开术。加强支持疗法，注意患者的营养与电解质平衡，静脉注射葡萄糖液，保护心肌功能，避免发生急性心力衰竭。尽量使患者安静休息，尽量减少哭闹，以免加重呼吸困难。禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。0102030405 急性咽喉炎的治疗方式如作喉镜检查，可见喉粘膜充血，肿胀，声带亦充血呈红色，上有扩张血管，声门常附有粘脓性分泌物，声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔检 查声嘶，喉喘鸣，“空”，“空”样咳嗽声，吸气性呼吸困难，诊断多无困难，必要时可行喉镜检查诊断根据其特有症状如 第四章节急性咽喉炎的护理案例分析小儿急性喉炎是由病毒或者细菌感染引起的，多发生于夜间，主要有突然出现的空空样的咳嗽、声音嘶哑、吸气性的呼吸困难、发热等。 病情介绍34床 王XX 女 2岁4月 因“犬吠样咳嗽、声嘶2小时”于20XX年1月15日00