体液和酸碱平衡紊乱.pptVIP

第七章 体液和酸碱平衡紊乱;第*页;第*页;第一节 水和电解质代谢紊乱 Metabolic disorder of water electrolyte;体液分布—小结;第*页;第*页;第*页;钾平衡;（一）高钾血症（hyperkalemia）;原因： 1）摄入不足 2）排出增多：消化液丢失、肾上腺皮质激素长期使用 3）细胞外钾进入细胞内: Glu+Insulin\代碱 4）血浆稀释;三、氯代谢紊乱;第*页;;第*页;（一）酸碱度（pH值）;（二）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）;（三）动脉血氧分压（PaO2）;（四）实际碳酸氢盐(AB)与标准碳酸氢盐(SB);（五）碱剩余（base excess，BE）;（六）缓冲碱（buffer base，BB）;（七）阴离子间隙（anion gap，AG）;（八）潜在HCO3- （PB）; 根据pH变化： 酸中毒 pH7.35 碱中毒 pH7.45 根据起始病因： 1. 代谢性紊乱： [HCO3-]原发改变 2. 呼吸性紊乱 ：[cdCO2]原发改变 根据代偿状况： 1. 代偿性： [HCO3-/ cdCO2]=20/1；pH=7.35～7.45 2. 失代偿：pH超出正常范围 根据酸碱丢失状况： 1.单纯性紊