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保胆手术在胆囊良性疾病中的应用 1882年，langbuch博士成功实施了第一例胆胆切除术。经过100多年的临床实践，其安全性和有效性得到了广泛认可。当前，对于常见的胆囊良性疾病诸如胆囊结石、息肉等，国内外临床指南均推荐腹腔镜胆囊切除术作为治愈性手段。胆囊是一个具有浓缩、储存、排泄胆汁并能调节胆道压力的重要消化器官，部分病人在胆囊切除后可能出现腹痛、消化不良等症状，极少数病人还会出现严重的并发症。因此，把握手术适应证和手术时机、提高手术技术、防治并发症是治疗胆囊良性疾病的基本原则。基于以上原则，许多学者提出“保护胆囊”，避免盲目扩大手术适应证是完全正确的 1 保护胆囊的功能 胆囊对食物的消化和吸收具有重要作用，其黏膜尚可分泌黏液及Ig A抗体，参与构建胆道的免疫防御系统。早期的研究结果发现，多数胆囊结石、息肉等胆囊良性疾病与胆汁成分的代谢改变密切相关 另一方面，在临床上也会遇到无胆囊结石的胆源性腹痛，此时应充分考虑是否存在胆囊功能异常。2006年，功能性胃肠疾病的国际指南（罗马Ⅲ标准）开始关注到胆囊功能状态 目前，胆道外科学界对结石性胆囊炎仍存在“切胆”与“保胆”之争，国内相当一部分学者在探索保胆取石之路，甚至提出将保胆取石术替代腹腔镜胆囊切除术作为胆囊结石的标准术式之一的期许。针对此问题，黄志强院士指出：应对“保胆取石”，并不是盲目地去保留胆囊，不是把胆囊保留下来就是“保胆”，