肾素血管紧张素系统药理演示文稿.pptVIP

依那普利 1.口服易吸收，不受食物影响 2.前药，作用出现缓慢但维持时间较长 3.对ACE的抑制作用比卡托普利强10倍；降压时主要降低外周阻力，对HR、心输出量无明显影响 4.AR较少，轻微，不影响继续治疗 当前第29页\共有39页\编于星期四\21点 福辛普利 含磷酸基，前药 亲脂性强，在心、脑分布较多，肾脏分布较少 对心、脑ACE抑制作用强而持久 肝+肾消除，肝肾功能减退者一般不需要减量；乳汁有分泌，哺乳期禁用 当前第30页\共有39页\编于星期四\21点 常用ACEI 药物 卡托普利 依那普利 福辛普利 前药 否 是 是 F(%) 75 40 36 食物影响 是 否 否 起效时间(h) 0.5 1 1 达峰时间(h) 1 4~6 3~6 持效时间(h) 6~12 12~24 24 分布 较广 较广 心脑、乳汁 蛋白结合率 30 50 95 代谢 肝 50-60% 肝 肝肠 70-80% 排泄 肾 肾 胆+肾+乳汁 作用 10×卡托普利 心脑抑制强 应用 高血压，CHF,心肌梗死，糖尿病性肾病 高血压，CHF,心肌梗死 高血压，CHF AR -SH 较少 较少，哺乳期忌 当前第31页\共有39页\编于星期四\21点 ACEI各药特点 药物 特点 应用 不良反应 卡托普利 非前药，易受食物影响，宜餐前服用。 起效快，分布广，半衰期2h。降压持续8-12h；-S