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1例体位性低血压患者的药学监护 1 病因、入院时 80岁男性患者因“间歇性眩晕10多年，症状恶化2天”而住院。患者于17年前反复发作头晕, 多为头部混沌感, 发作时血压水平不详, 不伴有头晕、恶心及呕吐;8年前, 头晕发作较前频繁, 起床、转头及弯腰等活动均可诱发, 曾有2次头晕时腿脚无力而摔倒, 不伴有头晕及意识丧失。2 d前, 患者由卧位起身排尿, 突发头晕伴黑朦, 再次摔倒, 不伴有意识丧失、言语不利及肢体活动故障, 黑朦持续数秒后缓解。既往病史:高血压病史40余年, 血压 (收缩压/舒张压) 最高160/100 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) , 规律口服苯磺酸氨氯地平片1次5 mg, 1日1次, 酒石酸美托洛尔1次25 mg, 1日2次, 近1个月自测血压偏低, 收缩压90~100 mm Hg;冠心病史10余年, 长期口服阿司匹林肠溶片1次100 mg, 1日1次, 单硝酸异山梨酯片1次20 mg, 1日2次, 辛伐他汀片1次10 mg, 每晚1次;前列腺增生症史数年, 长期口服盐酸特拉唑嗪片对症治疗;吸烟史40余年, 每日4支, 已戒10年。入院体格检查:体温36℃, 血压144/89 mm Hg (卧位) , 呼吸17次/min, 脉搏86次/min;神清语利;双肺呼吸音清, 心律齐, 心率86次/min, 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢