鼻导管吸氧法操作程序及评分标准14.pdfVIP

鼻导管吸氧法操作程序及评分标准 项目 技 术 操 作 要 求 得分 扣分 扣分细则 操 作 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2 差一项扣1 分 准 备 2 、用物准备：氧气筒及氧气表装置一套。治疗盘内置治疗碗 2 个（1 个盛鼻导管两根、镊子、纱布、另一个盛清水），弯盘、 8 差一项扣1 分 10 分 棉签、扳手、胶布、乙醇、笔、记录单、安全别针、无菌蒸馏水。 1、评估患者缺氧程度;根据患者的 pao2 、sao2、神志、口唇、指 评 估 3 差一项扣1 分 （趾）甲发绀程度等，判断患者的缺氧程度。 患 者 2、评估患者鼻腔情况：查看是否通畅，有无堵塞，鼻腔黏膜有无 3 差一项扣1 分 破损等。 3、向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患 10 分 4 差一项扣1 分 者的合作。 1、装表：先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲掉气门上 3 差一项扣1 分 的灰尘，立即关好。 2、接上氧气表，并旋紧 （拧时先用手，后用扳手） 3 差一项扣1 分 3、使氧气表直立于氧气筒旁。 1 差一项扣1 分 4 、接湿化瓶：湿化瓶内放1/2—2/3 满的无菌蒸馏水。 2 差一项扣1 分 5、关闭流量表开关，开总开关测得氧气筒内氧气压力。 2 差一项扣1 分 6、开流量开关，检查氧气流出是否通畅。关流量开关待用，洗手。 4 差一项扣1 分 7 、携用物至床旁，核对患者床号、姓名、年龄，协助患者取舒适 4 差一项扣1 分 体位。 8、用湿棉签清洁鼻孔，观察鼻腔情况。 5 差一项扣1 分 9、连接鼻导管，打开流量开关，调节氧流量，将鼻导管置入治疗 5 差一项扣1 分 碗清水中检查导管是否通畅。 操 作 10、根据病情调节流量，成年人轻度缺氧或小儿 1—2L/min, 中度 4 差一项扣1 分 要 点 缺氧者2—4L/min ，严重缺氧者4—6L/min. 60 分 11、将鼻导管蘸水，自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部，插入深度为鼻 3 差一项扣1 分 尖至耳垂的2/3 。 12、如无呛咳，将鼻导管固定于患者上唇或鼻翼上及面颊部 （两