第一章消化系统疾病总论演示文稿.pptVIP

一、病史 病史是诊疗工作中不可缺少的基本资料。而且，客观而细致的采集病史，系统的归纳、分析和思考，往往为诊断提供了重要或唯一的依据，（不要过早诱导病史）。 病史：现在史、过去史、个人史、家族史、性格，年龄，籍贯，性别，爱好，饮食习惯，精神因素，遗传因素等，对诊断工作都可能有重要意义。 当前第31页\共有53页\编于星期三\8点 二、症状： 患者主诉的性质与部位，往往对病变的部位有所提示。 消化系统症状：应考虑到全身疾患或其他系统病变可有类似症状：如下叶肺炎可有上腹痛。 病变在消化系统，而症状为全身症状或其他系统症状，如少数胃癌无腹部症状，表现为消瘦、贫血、乏力等。 了解起病的情况和疾病发展过程，对诊断是很重要的。 以往就过诊的患者，了解过去的诊断治疗经过，常可避免在诊断上的片面性和主观性。 当前第32页\共有53页\编于星期三\8点 三、体征： 既要重视腹部检查，又要注意全身系统检查。不论阳性体征或阴性体征的发现，都对诊断有直接或间接的帮助 注意以下方面： 1、一般情况：如发育、营养、神志、面容、动作、体形、体位、口腔、皮肤 当前第33页\共有53页\编于星期三\8点 ２、对阳性体征的思考分析 如：腹壁Ｖ显露→消瘦，皮下脂肪缺乏引起，不应误为腹壁静脉曲张 胃肠型→不一定是梗阻 肝肋下扪及→不一定是肝大，肝病。 脐周深压痛→消瘦、敏感者压迫脊柱引起