【骨科 关节资料】全膝关节置换术后康复.pptxVIP

全膝关节表面置换术后康复 一个成功的TKR应做到以下四点： 一：合适的病人 二：适宜的假体 三：精确的安装 四：严格的康复  术后康复的目的： 预防各种并发症 恢复全身状况 尽快重返社会  康复分期：第一阶段：术前教育、训练方法 术后三天第二阶段：术后四天至出院第三阶段：出院后按康复计划训练第三阶段：出院后接康复计划训练，定期随诊 术后当天心电监护、监测生命体征、吸氧留置导尿管镇痛泵PCA静脉补液及抗生素膝关节引流（自体血+引流血回输 CBC—Ⅱ）鼓励病人饮水、咳嗽、活动膝、踝关节测血常规、尿常规伤口换药  术后第一天正常饮食膝关节引流量。8h?50ml可拔除镇痛泵留置导尿管静脉应用抗生素股四头肌训练，活动踝关节支具保护下床边站立心要时可用抗凝药测血、尿常规伤口换药 术后第二天正常饮食镇痛药理疗（膝关节）静脉应用抗生素股四头肌训练压腿、VMO训练下床站立行走测血、尿常规伤口换药 术后第三天正常饮食镇痛药理疗股四头肌训练、VMO训练、腘绳肌训练病人可床边坐，下垂小腿，训练膝关节屈曲伤口换药 术后第四天加强股四头肌力量训练床边或坐在椅子上训练膝关节活动度每天至少二次行走拍片必要时给予镇痛药和抗凝药伤口换药 第二阶段康复以加强股四头肌肌力训练、增加膝关节屈曲角度为主要目的，此阶段主要工作由康复师完成.康复师应对病人做以下了解：一：全身状态的评估二：曲心理状态检测三：关节术中情况，包括手术入路、切骨量、有无软组织损伤，如何固定假体、麻醉状态下伸直屈情况、关节稳定性等。 常用的股四头肌训练方法1.股四头肌等长收缩2.直腿抬高训练（耐力训练）3.股四头肌内侧头训练 第三阶段由医生、理疗师根据病人住院期间恢复情况制定康复计划，定期门诊随诊以利指导。 恭祝马到成功