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粗隆间骨折报告模板
简介
粗隆间骨折是指肱骨头粗隆和桡骨头凸缘之间的骨折,属于常见的骨折类型之一,一般是由于肱骨头与桡骨头因外力直接碰撞而造成的。本文将提供一个粗隆间骨折报告模板,以供医护人员参考。
报告模板
基本信息
就诊日期: YYYY-MM-DD
就诊医院: XXX医院
患者姓名: 张三
患者性别: 男
患者年龄: X岁
临床表现
患者在X天前因X原因导致右肩不适,后出现明显疼痛、肿胀、活动受限等临床表现。在就诊时,患者胸部及肩关节外观正常,右肩触痛明显,肩部活动明显受限,肩部X线检查显示右肱骨头粗隆处明显骨折。
诊断与治疗
根据临床表现和X线检查结果,患者被诊断为右肱骨头粗隆间骨折。在经过必要的检查后,患者接受了XXX治疗方案,包括XXX(手术/保守治疗等)。治疗后,患者的疼痛、肿胀明显改善,肩部活动度逐渐恢复。
随访与结局
患者在X周后复诊,X线检查显示骨折线早期明显消失,愈合良好,肱骨头形态、大小均和对侧相当。患者表现出了良好的康复情况,和就医时相比,肩部活动度得到了明显改善。
总结
粗隆间骨折是一种常见的骨折类型,应引起医护人员的重视。本文提供了一个粗隆间骨折报告模板,希望能够为医护人员提供参考,并帮助提高粗隆间骨折的治疗效果。
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