癌痛评估早期应用阿片药物治疗实践方勇.pptVIP

研究结论 证实了绝大多数患者会因为镇痛效果不佳而转换为强阿片类药物 证实了强阿片类药物的安全性，仅有瞌睡、便秘与一、二阶梯药物有显著性差异 Vlttorlo v, Marcello t, Augusto C, et al. J Cancer. February 5, 1987 Vol. 59. 当前第123页\共有150页\编于星期三\7点 L Tessaro, E Bandieri, G Costa, et al. European review for medical and pharmacological sciences. 2010; 14: 113-121. 当前第124页\共有150页\编于星期三\7点 硫酸吗啡缓释片的药代特点 服药后1.5小时起效,2-3小时达峰 血浆消除半衰期为3.5-5小时 24小时达到稳态血药浓度时间 一次给药作用可持续12小时 口服生物利用度：38±17% 当前第91页\共有150页\编于星期三\7点 缓控释制剂与常规制剂的体内行为 控释制剂 CR 治疗窗 当前第92页\共有150页\编于星期三\7点 缓释药物的优点 可使用药规律化，减少给药次数，简化疼痛治疗方法，方便患者用药 血药浓度稳定，减少因血药波动使患者感到镇痛效果不佳的问题 稳定的血药浓度可以推迟耐药的出现 可提高患者用药的顺应性，增加睡眠时间，减少疼痛对日常生活的影响 当前第9