无创通气在COPD中的应用.pptVIP

观察指标 记录ＲPFIW 时、撤除机械通气时及无创序贯组改用无创机械通气2 h 时患者的气道闭合压( P0. 1) 、 辅助呼吸肌动用评分、 动脉血氧分压( PaO2) 、动脉血二氧化碳分压( PaCO2) 、pH 值、心率( HＲ) 、平均动脉压( MAP) ; 统计两组呼吸泵衰竭改善时间、 接受有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、住ICU 时间、总住院费用等; 统计两组VAP 发生率、再插管率和住院病死率。 当前第31页\共有42页\编于星期四\1点 GOLD2013对于COPD的定义 是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。 COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。 当前第1页\共有42页\编于星期四\1点 肺功能下降 呼吸困难 急性加重 运动耐量下降 健康状况恶化 死亡 气流受限 一种以炎症为核心，气流受限不完全可逆，并呈进行性加重的疾病 粘液纤毛 功能障碍 结构改变 气道炎症 全身效应 当前第2页\共有42页\编于星期四\1点 1989年无创通气首次用于COPD呼衰治疗 当前第3页\共有42页\编于星期四\1点 AECOPD 有创-无创序贯