神经内科常见药物的不良反应和相互作用演示文稿.pptVIP

甲硝唑（灭滴灵，Metronidazole) 消化道不良反应十分常见，有报道发生率可达到54.3%*。一般不影响治疗。静脉给药可减少腹痛发生率*。 甲硝唑容易通过血脑屏障，神经毒性作用导致的神经系统不良反应十分常见，约1/4患者可有头痛、头晕等症状*。大剂量可致抽搐。出现周围神经炎和惊厥症状时要立即停药。 部分患者不良反应（特别是较严重的过敏反应）的发生与用药剂量和总剂量无关，与个体差异有很大关系，考虑为特异性过敏体质可能性大；但是部分过敏患者既往无药敏史。因此使用该药时要询问过敏史和既往用药史。 *刘洁.甲硝唑的副作用.中国综合临床.2001,17(3);170-172 当前第30页\共有83页\编于星期四\5点 甲硝唑和他药联用 口服抗凝药 抑制口服抗凝药的代谢，加强抗凝药的作用，使得凝血酶原时间延长。 苯妥英钠 苯巴比妥 合用诱导肝药酶的药物可加强本药代谢，减弱疗效；其中合用苯妥英钠可使苯妥英钠的排泄减慢。 西咪替丁 合用抑制肝药酶的药物可减缓本药在肝内的代谢和排泄，延长药物作用时间。 乙醇 合用后可产生双硫仑样反应，可出现精神症状。 当前第31页\共有83页\编于星期四\5点 抗癫痫药（AEDs） 癫痫的治疗目前仍以药物治疗为主，用药目的在于减少或阻止发作；因此有学者认为应该称“抗癫痫发作药物”而非“抗癫痫药”*。 常用的AEDs分为两大类： 传统AED