吉兰巴雷综合征.pptVIP

第一页，共十页，2022年，8月28日 一 概 述 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP) GBS 格林-巴利综合征 第二页，共十页，2022年，8月28日 二 病 理 病因:多数认为系自身免疫性疾病,其发病机制类似于T细胞介导的实验性变态反应性神经病(ENA),目前倾向与巨细胞病毒,空肠弯曲菌感染有关。 病变部位：前根、神经丛和神经干。 病理：节段性脱髓鞘、部分轴突变性。 特殊类型：轴突变性为主。中国河北。 第三页，共十页，2022年，8月28日 三 临 床 表 现 1 病前有上感或消化道感染史（1~4周前）2 急性起病 3 四肢对称性弛缓性肌无力，严重可累及呼吸肌 4 腱反射减弱或消失，病理征阴性 5 可累及颅神经，周围性面瘫常见 6 感觉障碍 相对较轻 7自主神经功能障碍 多汗、Horner征等 8括约肌功能障碍少 第四页，共十页，2022年，8月28日 三 临 床 表 现 9 病程自限性，1~4周达高峰 第五页，共十页，2022年，8月28日 四 辅 助 检 查 1 脑脊液 细胞蛋白分离现象，病程3~6周达高峰，蛋白增高明显，细胞数不超过50 2 神经电生理 F波潜伏期延长，H反射延迟或消失 第六页，共十页，2022年，8月28日 五 诊断与鉴别诊断 1 病前感染史 2四肢对称性下运动神经元瘫痪 3脑脊液蛋白-细胞分离 4神经电生理改变 第七页，共十页，2022年，8月28日