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【word】 腹膜外剖宫产术后镇痛泵副作用的临床观察及护理 腹膜外剖宫产术后镇痛泵副作用的临床观 察及护理 中国现代药物应用2012年2月第6卷第4期ChinJModDrugAppl,Feb2012.Vo1.6,No.4 广泛硬膜外阻滞1例分析 张永明刘姗姗 1病例摘要 女,74岁,体重75kg.因左髌骨骨折在连续硬膜外麻醉 下行髌骨内固定术,术前ECG示:T波改变.硬膜外L2.3穿 刺,突破黄韧带感觉明显,负压实验阳性,注气无阻力,回抽 无血及脑脊液.在置入硬膜外导管通过穿刺针斜面后约0.7 cm时,遇一过性阻力后顺利置人导管3cm回抽硬膜外导管 无液体.缓慢注入2%利多卡因试验量5ml.4min后测麻 醉平面T4-L2.10min后平面上至,下至IJ4均无痛觉. 但下肢能动,脚趾上能活动.血压由入室SBp145mmng下 降至85mmHg,DBp89mmHg下降至46mmHg.HR下降 至55bp/min.SpO:下降至92%.患者诉呼吸困难,立即加 快输液速度.面罩吸氧,麻黄碱注射液10mg静脉推注.试 验量20min后,SpO升至98%(面罩吸氧).DBp:120mm Hg,SBp:78mmHg,HR:72bp/min.手术开始,术中20min 后,患者感觉术区轻微痛.通过硬膜外管追加2%利多卡因 3llll.麻醉历时1.5h,共用2%