发热的诊断—一般检查(检体诊断课件).pptx

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2023/7/261第一节 全身状态检查 2023/7/262一 年龄各年龄组疾病谱不同动脉硬化性疾病、某些癌症-----老年人结核病、风湿热-----青少年佝偻病、麻疹、白喉-----儿童 2023/7/263二 性别 2023/7/264 2023/7/265 2023/7/266 2023/7/267 2023/7/268三 生命征包括:体温、脉搏、呼吸、血压,是评价生命活动质量的重要征象。 2023/7/269体温 2023/7/2610腋窝测温法: 36~37℃;简便、安全、不易交叉感染;测10分钟口腔测温法:36.3~37.2℃;准确;测5分钟直肠测温法:36.5~37.7℃;温度稳定,重症昏迷及幼儿患者;测5分钟 2023/7/2611热型:稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热 2023/7/2612呼吸频率节律深度 2023/7/2613脉搏频率节律紧张度强弱波形动脉壁情况 2023/7/2614测量血压的基本方法及注意事项 血压 2023/7/2615血压标准 根据中国高血压防治指南(2010年修订版)的标准,18岁及以上成人血压标准及高血压分类规定为 2023/7/2616中国高血压防治指南(2010年修订版)的标准   收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 <120 <80 正常高值 120 ~ 139 80 ~ 89 高血压 ≥ 140 ≥ 901级高血压  140 ~ 159 90 ~ 99 2级高血压 160 ~ 179 100 ~ 109 3级高血压  ≥180 ≥110 单纯性收缩期高血压 ≥140 <90 2023/7/2617诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于、等于 A.?140/90mmHg   B.?130/80mnllHg   C.?130/85mmHg   D.?139/89mmHg   E.?120/80mmHg A 2023/7/2618四 发育与体型 2023/7/2619巨人症垂体前叶功能亢进 2023/7/2620垂体功能减退甲状腺功能减退 2023/7/2621性早熟 2023/7/2622体型正力型无力型超力型 2023/7/2623 2023/7/2624 2023/7/2625 2023/7/2626营养状观察,最简单的方法  观察前臂曲侧或上臂伸侧下1/3的皮脂五 营养 2023/7/2627 2023/7/2628营养的状态可分为以下三种 2023/7/2629临床上常见的营养状态异常有哪些? 2023/7/2630营养不良 2023/7/2631 2023/7/2632营养过剩 2023/7/2633六 意识状态嗜睡意识模糊昏睡 昏迷 谵妄 2023/7/2634 七 表情与面容 急性面容 面色潮红,兴奋不安、表情痛苦,时有鼻翼煽动,口唇疱疹等 常见于急性感染性发热性病如大叶性肺炎等 2023/7/2635慢性面容 面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,双目无神 常见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤、肝硬化等 2023/7/2636贫血面容 面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫 见于各种原因所致的贫血 2023/7/2637 2023/7/2638 肝病面容 面色暗褐,额部、鼻部、双颊有褐色素沉着 常见于慢性肝病 2023/7/2639甲亢面容 眼裂增大,眼球突出,瞬目减少,兴奋不安,烦躁易怒或惊愕表情 见于甲状腺能亢进症 2023/7/2640 2023/7/2641二尖瓣面容 面色晦暗,两颊紫红,口唇紫绀 见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人 2023/7/2642 2023/7/2643 2023/7/2644粘液水肿面容 颜面水肿苍白,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,表情淡漠,毛发稀疏 常见于甲状腺机能减退症 2023/7/2645 2023/7/2646肢端肥大症面容 头颅增大,面部变长,下颌增大向前伸,眉弓及两颧隆起,鼻及颏部肥大,口唇肥厚 见于肢端肥大症 2023/7/2647 2023/7/2648满月面容 面如满月,皮肤发红,常伴有痤疮和毛发增多 见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素者 2023/7/2649苦笑面容 牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状 见于破伤风 2023/7/2650面具面容 面部呆板,无表情,似面具样 见于

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