新生儿缺血缺氧性脑病.pptxVIP

;缺氧：围产期窒息，呼吸暂停，呼吸衰竭 缺血：心跳停止，周边循环衰竭，心力衰竭;发病机制;1. 脑血流变化： 缺氧：血流重分派，脑血管扩张，血流增长 加重：血压波动，脑血流量减少，脑缺血 2. 脑水肿：细胞毒性水肿、血管源性水肿 3. 脑代谢变化： （1）无氧代谢：脑细胞变性、坏死 （2）氧自由基损伤：细胞膜裂解、坏死 （3）钙内流：细胞信息传递，能量代谢紊乱,死亡 （4）兴奋性神经递质：释放、细胞坏死 4. 小脑出血：早产儿多见、克制症状 5. 脑室周边－脑室内出血（IVH）：早产儿多见; 临床体现;; 1. 病史：窒息缺氧史 2.临床体现 3.影像学检查：头颅B超、CT、MR 4.脑电图;新生儿颅内出血 (Intracranial hemorrhage);新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage);1. 缺氧：早产儿多见 2.产伤：足月儿多见 3.其他：迅速扩容，高血钠、 血压波动、机械通气;1. 兴奋型：激惹，脑性尖叫，两眼凝视， 惊厥，四肢强直 2. 克制型：意识障碍、昏迷、呼吸不规则、 抽泣样呼吸、四肢肌张力下降;1. 病史：产伤、缺氧 2. 临床体现 3. 血性脑脊液：蛛网膜下腔和脑室内出 血，与操作损伤旳鉴别 4. 影像检查：B超、CT、MR;1. 硬膜下出血：su