;一、细菌因素
二、物理因素
三、化学因素
四、免疫因素
五、其他因素;(一)致病细菌
炎症牙髓--无明显特异性,主要是兼性厌氧菌和专性厌氧菌
感染根管--主要是专性厌氧菌,卟啉菌和普氏菌是最常见的优势菌;优势菌--检出最多和检出频率最高
的病原菌
感染根管--含有坏死牙髓的根管 ;;(二)感染途径
引起牙髓感染的途径:
牙本质小管
牙髓暴露
牙周途径
血源感染
根尖周的感染主要是继发于牙髓感染;(三)致病机制
细菌产生多种有害物质:;(四)宿主对细菌感染的反应
病变和损伤的程度,除了与细菌的毒力和数量有关外,还与宿主的防御能力有关 。;二、物理因素;创伤;创伤; 温度;电流;(一)垫底、充填材料
(二)失活、消毒药物:药物性或化学性根尖周炎
(三)酸蚀剂、粘结剂
;[垫底方法-单层垫底];[垫底方法-双层垫底];; 进入牙髓和根尖周组织的抗原物质,可诱发机体的特异性免疫反应,导致牙髓和根尖周的损伤。
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