培训用糖皮质激素的临床应用.pptVIP

对糖皮质激素副作用的合理认识 糖皮质激素的认识过程 50年代对照试验表明糖皮质激素疗效肯定,副作用巨大 60-70年代 糖皮质激素应用谨慎,能不用则不用 80-90年代 新的用药方法(早期迅速减量,长期小剂量维持) 近来新认识 当前第30页\共有61页\编于星期三\22点 对糖皮质激素副作用的合理认识 糖皮质激素副作用夸大的原因 大多数分析研究都是糖皮质激素用量较大30mg/d 疗程超过三个月,相比之下近20年使用5mg/d 以下，未见明显的副作用 低估了炎症性风湿病的危害，相对于疾病的危害，糖皮质激素的副作用被夸大了 前些年人们过分强调了NSAIDs、DMARDs 的作用 严重疾病本身的并发症被误认为是糖皮质 激素的副作用 当前第31页\共有61页\编于星期三\22点 小结 糖皮质激素 作用广泛 适应症广泛 副作用广泛 (双刃剑） 但同时GCs也是临床使用做广泛 必不可少的药物 当前第32页\共有61页\编于星期三\22点 合理使用 不合理使用的后果（严重） 在临床多种疾病的诊断和治疗应用较广泛 1.无指征广泛治疗 2.品种和剂量的错误选择 3.用法，给药途径及疗程的不合理安排为发生副作用的主要原因，同时也给给患者的健康乃至生命造成重大影响。 因此GCs应合理给药方案，避免或减少副作