牙髓病和根尖周病—根尖周病的临床表现与诊断（口腔内科学课件）.pptx

根尖周病急性化脓性根尖周炎 急性化脓性根尖周炎又称急性根尖周炎的化脓期,多是由急性浆液期发展而来的,也可由慢性根尖周炎转化而来。此阶段通常称作牙槽脓肿( acute alveolar abscess)或急性根尖周脓肿(acute apical abscess, AAA)。急性化脓性根尖周炎(acute suppurative apical periodontitis) 急性根尖周炎此阶段白细胞增多，根尖周膜中细胞溶解、液化，形成脓液? 脓液最初只局限在根尖孔附近的牙周膜内—根尖周脓肿?若得不到引流，就会向周围区域扩散，从组织薄弱处突破。? 脓液有以下三种方式排出： 方法：03从龈沟或牙周袋排脓 01通过骨髓腔突破骨膜、粘膜、或皮肤向外排脓 02经根管从冠部缺损处排 急性根尖周炎1、通过骨髓腔突破骨膜、粘膜、或皮肤向外排脓 脓液自根尖周——穿过骨松质——骨外板—— 营养孔——骨膜下（形成骨膜下脓肿） 疼痛剧烈当骨膜下脓液集聚达相当压力时，骨膜破裂， 脓液流注于粘膜或皮肤下， 形成黏膜下脓肿或皮下脓肿。 疼痛缓解 急性根尖周炎上述方式是急性根尖周炎最常见的典型的自然发展过程，常伴发颌面部蜂窝织炎。# 临床上有以下四种排脓途径：急性化脓性根尖周炎的第1种排脓方式的4条途径①穿通骨壁突破粘膜 ②穿通骨壁突破皮肤③突破上颌窦壁 ④突破鼻底粘膜 急性根尖周炎　（1）穿通骨壁突破粘膜