牙周病治疗（口腔内科学课件）.pptx

第十章 牙周病的治疗;第一节 牙周病的治疗计划;二、牙周病的治疗程序;第二节 牙周病的治疗方法与疗效维护;一、药物治疗;二、牙周基础治疗;（一）菌斑控制PLAQUE CONTROL;菌斑控制的方法;常用药物： 甲硝唑含漱液、 洗必泰溶液； 活性碘、银粒子成分 用药方法： 10ml含漱，bid，1分钟 不 足： 口感、着色、味苦;目的： 清除牙石和菌斑并磨光牙面;1、手用洁治器械;镰形洁治器;锄形洁治器;磨光器;2、握持器械基本方法;原 则;高效、省力；去龈上牙石效果好;洁治前后消毒，做好防护，避免交叉感染 超声工作头平行或小于15°角轻触牙石 超声洁治配合手工洁治以彻底去除牙石及菌斑 金属超声波工作头不能用于种植体，改用塑料工作头 传染病患者不宜用超声洁牙 严重心脏病、戴起搏器者禁用超声洁治;糖尿病：术前后控制感染； 血液病：配合内科用药； 心脏病：用小剂量阿斯匹林等;（三）龈下刮治术SUBGINGIVAL SCALING根面平整 ROOT PLANING;龈下刮治术和根面平整术的概念;刮 治 器 械;2. GRACEY刮治器;3. 龈下锄形刮治器 ;器械的适应性;器械的运动;(1) 主要用匙形刮治器的下1/3作为工作端。;刮治注意事项;支点技术;基础治疗效果 根面平整的效果;（四）食物嵌塞的治疗;;咬合面形态（沟窝嵴）;磨改方法： 缩小邻接点，加大外展隙 重建边缘嵴，疏通溢出沟 消除楔形牙尖 (悬吊牙尖);修复方法 充填邻合龋洞、全冠或联冠 其它方法 拔牙、牙线;（五）牙合治疗;(1) 视诊：咬合运动中可见 牙松动；牙龈发白等。;(2) 扪诊： 食指腹轻触牙颈部颊面和龈缘，感受咬合运动时牙的震动。;(3) 咬合纸：;(4) 咬蜡片 用咬合纸大小的蜡片，烘软置于牙合面轻咬合，取下蜡片，菲薄、透亮或穿孔区为早接触点。;(5) 模型 分析 可在模型上观察舌侧咬合接触情况。;