根管治疗预备、充填（口腔内科学课件）.pptx

;根管扩大;[目 的] 进一步消除感染。 建立根尖周病灶的引流通道。 便于根管内封药消毒。 便于根管严密充填。;[要点];根管扩大; 根管切削器械;常规法;适用于轻、中度弯曲或者直根管预备 步 骤; 优 点;3）扩大根管 根管尖1/3预备：选择初尖锉，预备到比初尖锉大2-3号的锉,最少到25号，该锉为主尖锉。在更换大一号器械之前先用小一号器械插入根管内回锉。每根锉均应达到工作长度; 根管中1/3预备:自主尖锉开始每增大1号器械,深入根管的长度减少1mm，每更换大一号器械前应用主尖锉回锉; 根管冠1/3预备:可以顺序使用1-3号G钻,每换用大一号G钻，操作长度减少2mm，并用主尖锉回锉; 最后：用主尖锉锉平根管内的细微台阶,达到光滑管壁,疏通根管的目的。;;动动脑;适用于弯曲根管预备 步 骤; 逐步深入法扩大根管 根管冠部入口预备:直线入口预备后，用15-25号H锉依次进入16-18mm或者遇阻力处，提拉扩大根管。 根管中部预备:使用2号G钻深入14-16mm,3号,每换用大一号G钻，操作长度减少3mm;G钻轻用力向下，向根管外侧壁提拉，根管粗大时可预备到4号。 根管尖区预备：选择初尖锉，10/15号K锉通畅根管并确定工作长度，预备到比其大2-3号的锉,最少到25号，该锉为主尖锉。注意换大号前先用小一号器械回锉。每根锉均应达到工作长度; 最后：用主尖锉锉平根管内的细微台阶,达到光滑管壁,疏通根管的目的。;根管预备的目标;根管扩大清理;消毒方法;药物消毒;[消毒剂类型];[消毒剂类型];牙髓病和根尖周病;牙髓病和根尖周病;牙髓病和根尖周病;超 声 法;化学预备法; 根管充填是将去除牙髓并经预备的空根管，用密封材料充填起来，以隔绝根管和根尖周组织的交通，防止再感染。;充填时机;根管充填材料;二 牙胶尖;三 糊剂类;[根充糊剂主要功能];根管充填方法;一 侧方加压充填法; 根管充填器械;1 侧向加压器 2 垂直加压器 ;牙髓病和根尖周病;二 热塑牙胶充填法;;三 垂直加压充填法;[根管充填实例1];[根管充填实例2];[根管充填实例3];[根管充填实例4];[根管治疗器械];牙髓病和根尖周病; 根向技术扩大根管 根管入口长度（RAL）预备:35号锉进入16mm或者根??弯曲处，若根管狭窄，按根尖预备方式扩大根管。然后用2、3号G钻预备根管入口。 临时工作长度（PWL）:X线片距根尖3mm,30号锉顺时针旋转圈扩锉，不加力。然后25号--20号，同样方法达到PWL。 实际工作长度（TWL）：插入PWL锉拍X线片确定TWL（距根尖1mm），若PWL锉距根尖≤3mm，用15号--10号，同样方法到TWL。30-10号为一个预备程序。 然后：35-30-25-20-15 、（40-35-30-25-20）、 （45-40-35-30-25），最后到25号锉达TWL，完成预备。; ProFile扩大根管 根管入口疏通:X线片粗估工作长度，10号、15号K锉疏通至距粗估工作长度3-4mm处，20号K锉或H锉扩大根管上部。 根管入口预备:顺序使用3号、2号OS器械预备根管冠部；用0.06锥度的25号、20号器械预备根管中部，距粗估工作长度3-4mm处。 确定工作长度：10号或者15号K锉至根尖止点。 根尖区预备：用0.04锥度的25号、20号器械向下预备至工作长度。可由小到大至主尖锉，均到达工作长度; 最后：用0.06锥度20号ProFile器械修整根管壁。; ProTaper扩大根管 根管入口疏通:X线片粗估工作长度，10号、15号K锉疏通至距粗估工作长度3-4mm处。 根管入口预备:用S1、SX敞开根管中上段，距粗估工作长度3-4mm处。SX进入深度不超过S1。 确定工作长度：10号或者15号K锉至根尖止点。