口腔生理—颌位（口腔解剖生理学课件）.pptx

牙合（occlusion）定义 上下颌牙发生接触的现象牙合关系 上下颌牙发生接触的关系基本牙合 牙尖交错牙合 前伸牙合 侧牙合 牙尖交错合1.（intercuspal occlusionICO）2.定义 上下颌牙尖交错 达到最广泛最 紧密接触时的一种咬合关系3.正中合 牙尖交错牙合唇（颊）舌向关系 覆合（over bite）上牙盖过下牙的垂直距离 覆盖（over jet ） 上牙盖过下牙的水平距离覆合 覆盖的生理意义1.提高咀嚼效率： 上牙弓大于下牙弓 密切上下牙的接触关系2. 保护唇颊舌软组织：上牙弓大于下牙弓 防止咬伤唇颊舌软组织 前牙覆合 覆盖分类 后牙覆合 覆盖分类正常合后牙反合后牙锁合牙尖交错合咬合接触特征1. 近远中向关系 一牙对二牙（除ˉ18 ） 标志：第一磨牙 6近中颊尖对ˉ6 近中颊沟 尖牙 3对ˉ34颊外展隙 ˉ3对23舌外展隙合关键：第一磨牙的咬合关系 牙尖交错牙合正常标志：1.上下牙列中线对正2.每牙都与对颌的两牙相对应接触（除8 ▔1）3.尖牙关系正常4.第一磨牙为中性关系5.前后牙的覆合覆盖正常牙尖交错牙合异常情况错合：形态学异常安式I类错合---- 面型正常 第一磨牙 关系正常 安式II类错合面型 下颌后缩 上下颌第一磨牙为远中合关系II类I分类：上颌切牙唇向倾斜II类II分类：上颌切牙舌向倾斜 安式III类错合 面型 下颌前伸 第一磨牙为近中合关系牙尖交错合乳牙期（2.5岁~6岁）早期（2.5岁~4岁）特征：1.牙齿排列紧密无间隙2.牙冠直立，无尽远中向及颊舌向的倾斜3.牙合曲线不明显4.上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面（平齐末端）牙尖交错合晚期（4岁~6岁）特征1.牙齿出现间隙（灵长类间隙）2.切端和牙合面出现明显磨耗3.下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中4.暂时性深覆合减小牙尖交错合替牙期（6~12岁）暂时性错合的表现：1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善2.上中切牙出现间隙：侧切牙牙胚挤压牙根3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根4.暂时性远中牙合：I+II+III1+2+3 4+5IV+V 5.前牙轻度拥挤：4+5IV+V 6.暂时性深覆合：5 7 建牙合， 增加咬合高度前 伸 合定义：下颌前伸至前牙切缘相对接触的咬合状态。三种情况： 切咬细线或薄纸 下颌前伸至切缘相对 发怒，咬牙切齿特征： 前牙接触 后牙不接触 意义：1 保护后牙 2 利于关节健康 3 利于下颌稳定前 伸 合侧 方 合下颌向左或向右运动时，工作侧接触， 非工作侧不接触的现象尖牙保护合特点：以尖牙做支撑，保护他牙优势： 1 牙根粗壮，牙周膜面积大，支持力强 2 位于牙弓前部，能抵御较大的咀嚼力 3 有舌面窝，可导致合力趋于轴向 4 牙周韧带感受器丰富，对刺激敏感 能及时作出调整反应组牙功能牙合定义： 侧方咬合时，工作侧上下后牙均保持接触 而非工作侧上下后牙不接触。优点： 1 咀嚼面积大 2 分散合力 3 有利于牙周组织健康侧 方 合颌 位1.定义:下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置 时刻存在2.基本颌位 三个 牙尖交错位（ICP） 后退接触位（RCP） 下颌姿势位（MPP）牙尖交错位（ICP）定义（牙位） 上下颌牙列牙合面广泛接触，牙尖相互交 错时下颌骨的位置。前提：牙尖交错合存在（牙位） 正常标志: 口颌系统协调 合 肌肉 关节 正中合位（COP） 正常牙尖交错位的特点牙尖交错合位于颌面部中央，牙列与咬合都是很规范的，牙列中线与颌面部一致，与唇系带一致。两侧TMJ对称。两侧咀嚼肌张力均等，下颌运动无偏斜。牙尖交错位正常的标志。正常牙尖交错位的特点合关系具有合面接触广泛，牙尖交错的特点：解剖学观点、解剖生理学观点。牙尖交错位依据牙尖交错合的存在而存在，牙尖交错合有生理性、病理性之分。牙尖交错位与正中颌位后退接触位（RCP）1.定义： 从牙尖交错位开始，下颌还可以向后下移动少许（1mm），此时，后牙牙尖斜面部分接触，前牙不接触，髁突位于关节窝的最后位置，是下颌的生理性最后位。可重复获得该位，也叫韧带位 髁突在颞下颌关节的最后位只作沿水平轴转动的铰链活动，又称铰链位，前牙区铰链开口运动的范围：18mm—25mm。后退接触位（RCP）牙尖交错位与后退接触位 一位：ICP=RCP（8%）无铰链运动 二位：长正中（92%）：从RCP可以自如的直向前滑动到ICP，将两个下颌位之间的这种无偏斜的位置关系称为长正中后退接触位（RCP）铰链运动和铰链位后退接触合正中关系与后退接触位正中关系（CR）1.定义： 下颌骨不偏左不偏右，适居正中，髁状突 位于关节窝的最上位，此时下颌骨对上颌骨 的位置关系2.含义：a.髁状突最后位 b.后退边缘位：下颌在此位置不能再向