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;口腔科主要用药;局部麻醉药;目的要求;概述;麻醉药;随药物作用消失，外周神经功能也即刻恢复 ;一、局部麻醉药的发展;一、局部麻醉药的发展;
;以前拔牙;现在如何拔牙;Na+;;;（一）苯甲酸酯类（酯类）;（二）酰胺类;短效局麻药 如普鲁卡因；
中效局麻药 如利多卡因、甲哌卡因、阿替卡因；
长效局麻药 如丁卡因、布比卡因；;3.正铁血红蛋白血症 ;;1.普鲁卡因（Procaine ) ;2.丁卡因（Tetracaine）;黏膜表面麻醉常用浓度1%～2%，一次最大用量40～60mg，起效时间1～3min，维持30～60min，经黏膜
大量吸收或误入血管可致中毒，惊厥，心跳停止。先使用少量，观察５min，如无不良反应时再追加至预定剂量。
避免浸润麻醉，禁忌静脉注射。（P107） ;1.利多卡因（Lidocaine ) ;给药最大剂量：
含肾上腺素：成人剂量为7.0mg/kg，≤500mg/次
儿童剂量为4.4mg/kg，≤300mg/次;酯基：快速水解，t1/2为20~30min;代 谢 ;;延缓麻药吸收
加强镇痛效果
延长麻醉时间
降低毒性反应
减少术区出血 ;给药方式：口腔内黏膜下注射给药，局部浸润、神经阻滞;成 人：据手术需要注射适当剂量
一般手术：1/2~1支，Articaine≤ 7mg/kg
4岁以上儿童：据儿童年龄、体重、手术类型用不同量
平均使用剂量以mg计，儿童体重（kg）×1.33
且Articaine≤ 5mg/kg
老 年 人：使用剂量为成人一半;3.甲哌卡因（Mepivacaine ) 又名卡波卡因 ;4.布比卡因 （Bupivacaine）;4.布比卡因 （Bupivacaine）;4.布比卡因 （Bupivacaine）;补充：表面麻醉用药物;常用局麻药比较;
;;局麻药的合理利用（注意事项）;局麻药的合理利用（注意事项）;局麻药的合理利用（注意事项）;局麻药的合理利用（注意事项）;思考题
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