糖皮质激素类药物（口腔科临床用药课件）.pptx

;目的要求;概述;; 雄性激素：雄激素、蛋白同化激素 雌性激素：雌激素、孕激素 ;;据药理作用维持时间长短分为：;;六、糖皮质激素的药理作用; （一）抗炎作用 1.抗炎作用的实现途径 抑制前列腺素的合成； 诱导血管紧张素转化酶表达； 抑制细胞粘附分子及趋化因子的表达； 调控细胞因子产生，抑制致炎细胞因子的表达； 抑制一氧化氮合酶的活性； 稳定溶酶体膜； 抑制成纤维细胞增生，减少胶原纤维及细胞间质增生。;（一）抗炎作用 2.抗炎作用的分子药理机制; 抑制巨噬细胞吞噬和处理抗原，干扰淋巴细胞的抗原识别及阻断; 淋巴母细胞的增殖； 促进致敏淋巴细胞破坏和解体，以及使其转移至血管外； 大剂量可抑制B细胞向浆细胞转化，抑制抗体合成，抑制体液免疫； 消除免疫反应引起的炎症反应。;;临床应用 ;; 肾上腺皮质功能亢进症（库欣征）； 患有严重精神病史及癫痫； 抗生素不能控制的感染如水痘、麻疹及霉菌感染等； 活动性消化性溃疡； 新近胃肠吻合术、骨折及创伤修复期； 单纯疱疹性角膜炎、角膜溃疡及接种牛痘； 严重骨质疏松症； 严重高血压、动脉硬化、中度以上糖尿病、心肾功能不全者； 妊娠早期及产褥期。;;不良反应（赵燕芬）;四、注意事项;四、注意事项;;六、糖皮质激素对口腔疾病的治疗;;氢化可的松（Hydrocortisone）; 严重急性细菌感染伴明显中毒症状及休克 自身免疫性疾病；严重变态反应性疾病 肾病综合症；严重支气管哮喘 急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤 某些严重的皮肤病：天疱疮、神经性皮炎、湿疹等 口腔黏膜疾病：药物过敏性口炎、糜烂型扁平苔藓等;地塞米松 Dexamethasone，又名氟美松;曲安奈德（Triamcinolone Acetonide），又称曲安缩松;类别;思考题