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口腔颌面外科学
全面部骨折
全面部骨折
定义
指面中1/3与面下1/3骨骼同时发生的骨折
原因及特点
严重的交通事故、高空坠落、严重的暴力损伤造成。
面形遭到严重破坏,经常累及颅底、颅脑、胸腹脏器和四肢
临床表现
1
严重的全身主要脏器伤
2
面部严重扭曲变形
3
咬合关系紊乱
4
功能障碍
诊断
正确判断
辅助检查
首先处理危及生命的紧急情况
保持呼吸道通畅
严禁做颌间接扎固定,严密观察,及时纠正
三维CT
治疗
手术时机
手术原则
复位顺序
手术入路
伤后2-3周进行
一次或分期
恢复正常的咬合关系
恢复面部高度、宽度、突度和对称性
复位内眦韧带和眼球移位
修复明显骨缺损
由下向上
有外向内
开放性伤口
闭合性伤口
伤员情况稳定、无手术禁忌证后进行
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