口腔颌面部后天畸形和缺损概述.pptx

口腔颌面外科学 第十四章 口腔颌面部后天畸形和缺损 第一节 概论 学习目标 1.熟知颌面部后天畸形和缺损的常见原因。 2.能说出整复手术的技术特点。 学习内容 一、口腔颌面部后天畸形和缺损的概念 二、病因 三、整复手术的技术特点 四、制定整复手术计划 一、概念 由于口腔颌面部疾病或损伤等引起的颌面部畸形或组织缺损，亦称后天获得性畸形和缺损。 二、病因 1.肿瘤　 良性肿瘤本身 恶性肿瘤手术治疗后 放射治疗 二、病因 2.损伤 交通事故 生活外伤 儿童期的跌落伤是造成颞下颌关节损伤、偏颌、小颌畸形的主要原因。 二、病因 3.炎症 颌面部的炎症 特异性炎症 梅毒引起的鞍鼻 三、整复手术的技术特点 1.严格无菌条件 　 行骨、软骨、筋膜、脂肪、神经等组织游离移植 时，这些组织血供差、抗菌力弱，易发生感染。 三、整复手术的技术特点 2.尽量爱护和保存组织 　 尽量避免损伤或少损伤组织，用法要细致、轻巧，避免过度牵拉、夹扭、压迫软组织。 进行肿瘤切除时，处理好以肿瘤外科为出发点，以整复外科为配合的辩证关系。 三、整复手术的技术特点 3.防止或减少粗大的瘢痕形成 　 手术创伤小 切口整齐 使用细针细线 正确的对位缝合 适当早期拆线 术后无感染 平行皮肤天然皱纹设计皮肤切口 三、整复手术的技术特点 4.应用显微外科技术 　 是借助手术显微镜，或在放大镜下，进行某些外科精细操作的一种技术。 解决了大型缺损、在感染区、放射区行组织移植等难题。 四、制定整复手术计划 （一）拟定整复手术计划前的准备 1.确定以畸形为主或组织缺损为主。 2.检查面部缺损或畸形的部位、范围、深浅、瘢痕的粘连、牵拉情况等。 3.应以健侧为对照，通过测量数据进行比较，估计出外貌缺损与实际缺损之间的差距。 4.除静态对比外，还应做动态对比观察。　 四、制定整复手术计划 （二）拟定整复手术计划时的注意事项 1.病员的健康状况 2.手术区及供组织区情况 3.手术时间 4.年龄 5.病员的思想准备