维生素（口腔科临床用药课件）.pptx

《口腔临床药物学》脂溶性维生素目的要求1.熟悉： 常见维生素和微量元素的药理作用、临床应用、不良反应和注意事项:2.了解： 常见维生素和微量元素缺乏时的口腔表现；3.了解：常见维生素和微量元素在口腔疾病治疗中的应用。维生素(vitamin)定义：是维持人体正常代谢所必需的微量的一类低分子有机化合物。来源：1.多数从食物中获取．2.少数可在体内合成或由肠道细菌产生3.人工合成脂溶性：维生素Ａ、D、E、K分类：水溶性：B族维生素和维生素CB1、B2、 B6、B12、烟酸、烟酰胺、叶酸、C微 量 元 素是指维持人体正常生命活动所需的微量但又必不可少的某些元素。必需微量元素Fe、Zn、Cu、Mn、Cr、No、Co、Si、Se、Ni、V、Sn、F、I维生素微量元素作为缺乏 滥用此类药物不仅浪费还会给机体带来危害口腔疾病辅助治疗脂溶性维生素脂溶性维生素 脂溶性维生素包括:维生素A、D、E、K等。 这一类维生素在食物中与脂类共存，并随脂类一同被吸收，排泄较慢。若摄取过多，可引起中毒症状。按溶解度分类。 但有例外，维生素K中的K3是水溶性的。水溶性维生素也有类似情况，维生素B2在水中不溶。Vitamin A （视黄醇）　功能：与视觉有关，并能维持粘膜 正常功能，调节皮肤状态。　缺乏症：夜盲症、眼球干燥，皮肤干燥及痕痒。　主要食物来源：红萝卜、绿叶蔬菜、蛋黄及肝。《药物化学》Vitamin A （视黄醇） 药理作用促进生长发育；维持上皮组织正常功能；参与视紫红质合成，增强视网膜感光力；参与体内多种氧化过程。 临床应用作为口腔黏膜斑纹类疾病、口腔念珠菌病辅助治疗；用于VA缺乏症的防治，如角膜软化、眼干燥症、夜盲症、皮肤角化粗糙等。Vitamin A （视黄醇） 不良反应长期大剂量应用可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒。 注意事项急性中毒剂量：成人＞100万u/次，小儿＞30万u/次；慢性中毒剂量：连续6个月服用：10万u/次，；孕妇用量：6000U/日；婴幼儿：控量谨慎使用；慢性肾衰竭者慎用。 制剂规格VA胶丸、VAD胶丸、 VAD滴剂、 VAD注射液等。Vitamin E （生育酚） 药理作用影响脂质代谢过程、生殖功能；属于抗氧化剂；促进性腺分泌细胞分泌增加。 临床应用用于口腔黏膜炎症、溃疡、糜烂型扁平苔藓、牙周炎等治疗；口腔念珠菌的辅助治疗；治疗先兆流产、不育症，预防习惯性流产。Vitamin E （生育酚） 不良反应长期应用易引起血小板聚集和血栓形成（6个月）；大剂量长期服用，部分患者可能出现流感样综合征。 注意事项对VK缺乏而引起的低凝血酶充血症及缺铁性贫血病人，应慎用。 制剂规格VE胶丸、VE粉片、 VE注射液、VE口服液。 《口腔临床药物学》水溶性维生素 水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。B族包括 B1(硫胺)、B2 (核黄素)、B6 (吡多辛)、B12(氰钴胺)、烟酸及烟酰胺、生物素、叶酸等。 VB1 Vitamin B1 （硫胺） 药理作用是能量代谢特别是糖代谢所必需的；有助于维持心脏、神经、消化系统的正常功能。 临床应用维生素B1缺乏的预防和治疗，如脚气病或Wernicke脑病等；灼口综合征、舌部疾病、口干症、放射性口炎等疾病的辅助治疗；亦用于多发性神经炎、心肌炎、消化不良、药物性听觉障碍等的辅助治疗。Vitamin B1 （硫胺） 不良反应毒性低，不良反应少见，仅个别患者有过敏反应。 注意事项不宜静脉注射；在碱性溶液中易分解；易被Vc破坏，勿同服。 制剂规格VB1片；VB1注射液 VB2 Vitamin B2 （核黄素） 药理作用是体内黄酶类的辅基成分，参与生物氧化的呼吸链。可强化肝功能、调解肾上腺素分泌、保护皮肤毛囊、皮脂腺及皮肤黏膜的功能，并维持正常视觉功能。 临床应用防治因VB2缺乏引起的口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等；灼口综合症（常与谷维素，维生素E合用）；复发性阿佛他溃疡、地图舌、沟纹舌等疾病的辅助治疗。烟酸 Nicotinic Acid（尼克酸、 VB3） 药理作用在体内转化为烟酰胺，参与脂质代谢和糖原分解等多种生物氧化过程；影响胆固醇合成；大剂量可降低血清胆固醇及甘油三酯浓度，并可扩张小血管。 临床应用防治糙皮病；可扩张血管，治疗高脂血症；在口腔科可作为营养不良性口炎、大多数舌部疾病以及防止口臭辅助治疗药物。 Vitamin B2 （核黄素） 不良反应肾功能正常时，几乎无毒性。 注意事项宜在进食时或进食后立即服用；禁忌与重金属盐及碱性药物配伍。 制剂规格VB2片；VB2注射液；月桂酸核黄素注射液。B2广泛存在于动、植物中，米糠、酵母、肝、蛋黄中含量丰富。烟酸（VB3） 不良反应大剂量可引起腹泻、头晕、皮肤干燥、恶心、胃痛等；偶见高血糖、高尿酸、